胰瘘 (pancreatic fistula)是急、 慢性胰腺炎 ， 腹部外科 手术后特别是 胰腺手术 和 外伤 后严重的 并发症 之一。克氏 外科学 中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致 胰管 破裂， 胰液 从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔 引流 管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括 胰腺假性囊肿 、胰性胸腹水及胰管与...
消除引起胰瘘的相关病因（如外伤、手术等机械原因，或急 慢性胰腺炎 导致胰管破裂等），避免胰瘘发生。 预防胰瘘发生的关键在 于术 中良好的胰肠吻合技术和方法，术后正确的处理是降低胰瘘的重要保证。首先应加强胰肠吻合技术的提高；其次应重视胰管的处理；第三，术后引流必须保持通畅、有效；第四，改善病人的全身情况，促进吻合口的愈合。 胰瘘是胰头十二指肠切除术后最常见的并...
根据胰液每天引流量，可将胰瘘分为高流量和低流量胰瘘，亦可分为轻度胰瘘(<100ml/d)、中度胰瘘(100～500ml/d)、重度胰瘘(>500ml/d)。轻度胰瘘早期可仅表现为引流液淀粉酶增高，而无其他症状。重度胰瘘早期常表现为腹部明显触痛、 心动过速 、 呼吸急促 ，或者病人轻度 烦躁不安 ，合并感染时有 腹膜炎 表现。引流液淀粉酶常明显增高，但这并非其...
治疗 胰瘘的治疗原则首先是抑制胰腺分泌，包括体外营养支持、抑制胰酶活性和使用生长抑素类似物;其次是胰瘘引流，包括各种经皮置管引流、手术引流和经内镜引流。 1.一般处理 禁食、胃肠减压能减少胃肠液对胰腺的刺激，在胰瘘的初期有良好作用。对高流量胰瘘者应注意纠正水、电解质失衡，维持体内稳态。 2.营养支持 高流量胰瘘者常因大量胰液外溢，病人消化及吸收功能受影响，常...
胰瘘(pancreatic fistula)是急、 慢性胰腺炎 ，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括 胰腺假性囊肿 、胰性胸 腹水 及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。...
有腹部外伤、胰腺或胰腺周围脏器手术或急性出血坏死性胰腺炎病史，腹腔引流液中淀粉酶明显升高，且引流量每天超过50ml，即可诊断为胰瘘。Sano等认为，术后密切监测腹液淀粉酶含量变化，能够及时确定胰瘘的发生及其转归趋势。 应用于胰瘘的常用诊断方法有CT、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）和瘘管造影。 胰性 腹水 和胰性 胸腔积液 ，应与 肝硬化 腹水或反应性胸腔积...
(一)发病原因 1.胰腺手术 (1) 胰腺外伤 ：胰腺外伤后胰瘘的发生率高达40%。由于外伤时胰腺组织多正常，质地较软，因此包埋或吻合时欠满意，易发生胰瘘;加之外伤时胰管和壶腹部的 水肿 或狭窄，导致胰液流出不畅，更易发生胰瘘。 (2) 胰腺囊肿 引流术：外引流术因可引起胰外瘘，现多已被内引流术所取代，故大大降低了胰瘘的发生率。内引流术发生胰瘘主要与术者手术...
胰液引流不畅在腹腔内 积聚 可引起周围 组织坏死 ，易 继发感染 ，感染后胰酶激活过程加快，加强了胰液消化和腐蚀作用。蚀破胃肠道可引起胃、小肠、结肠等的出血和内瘘。如蚀破血管可引起致命性大出血。体弱和抵抗力低的病人可继发腹腔和腹膜后难以控制的多处 脓肿 ，并很快出现多器官功能障碍甚至死亡。
胰岛素增生病例，术后并发症有 胰瘘 ，其次为假性 胰腺囊肿 ， 糖尿病 ， 急性胰腺炎 等。
...周围脏器的损伤所造成的死亡，往往超过胰腺损伤本身所引起的死亡。在幸存者中有30%以上出现并发症：如大出血、 胰腺脓肿 、假性 胰腺囊肿 、 胰瘘 等。 1.大出血：是胰腺损伤后十分凶险的并发症之一，往往因难以救治而死亡。 2.胰腺 脓肿 ：较少见，往往继发于较严重的胰腺挫伤区、挫伤的胰腺组织发生坏死，进一步形成脓肿。 3.胰瘘：是胰腺 创伤 最常见的并发症。...
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