胆总管十二指肠侧侧吻合术 ⑴在预定的吻合处作2针缝线牵引 ⑵后壁外层浆肌层间断缝合后,切开胆总管下段与十二指肠前壁 ⑶间断缝合吻合口后壁全层后,间断内翻缝合吻合口前壁全层 ⑷浆肌层间断缝合前壁外层 图1 胆总管十二指肠侧侧吻合术 [适应证] 1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。 2.先天性胆总管下端闭锁或狭窄。 3.先天性胆总管管囊肿。 4.胆总管下段损伤修补有困...
【摘要】 目的 改进操作方法,提高胆肠吻合术的质量。方法 采用切缘对合一层缝合,八字双钳带钳缝合,三针定点缝合和改良矩形瓣等改进操作,行40例胆肠吻合术,并进行临床观察。结果 全组无死亡病例,无并发胆瘘、反流性胆管炎和胆石复发。结论 采用本改良操作可明显提高胆肠吻合术的疗效,减少并发症。 胆肠吻合术是治疗胆系疾病的一种重要术式,由于该术式手术野深而狭小,显露...
...腔 剖开腹壁,探查证实诊断,适合作 胃部分切除术 者,即可分离胃部。 4.分离 胃大弯 助手把胃提起,在胃大弯中部胃网膜 血管 弓下缘的 胃结肠韧带 上,选择无血管区(这里胃结肠韧带与 横结肠系膜 之间一般无粘连),用 止血钳 把胃结肠韧带先分开一个洞,伸入 手指 提起胃结肠韧带,然后沿大弯侧胃网膜血管弓下缘,向左侧分次将 韧带 在两把钳夹的止血钳之间切断,...
在结肠的内面,相当于结肠袋间的横沟处,环行肌增厚,肠粘膜皱摺成结肠半月襞.结肠袋消失是粘膜肌层 麻痹 之故。 溃疡性结肠炎 早期X线表现为结肠袋消失。
先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术 凡诊断为先天性肠闭锁或肠狭窄的新生儿,治疗的方法只有手术,所以都应及时采用 外科 手术治疗,恢复肠道通畅。手术可分3类,即肠切除吻合术,肠造瘘肠吻合术及胃肠(或十二指肠空肠)吻合术,应根据病儿情况和梗阻部位的高低不同选择手术方法。 ⑴肠闭锁成形端端吻合术 ⑵肠闭锁斜侧吻合术 图1 一期切除闭锁部肠端端吻合术 图2 先天性肠...
本术式较简单安全,近期疗效尚好。但手术未消除 溃疡 病病因,以致溃疡复发率和 吻合口溃疡 发生率甚高。目前仅用于:静止性溃疡病、瘢痕性 幽门梗阻 、胃酸低或年老体弱不能负担胃大部切除的病人;作为迷走神经切断术的辅助手术; 十二指肠溃疡 并发穿孔而无施行胃大部切除的条件,单纯修补后又有发生幽门梗阻的可能者(图2-47)。 A B 图2-47 胃空肠吻合术之模式...
...g 赤芍 4.5g 地龙 川芎 桃仁 红花 各3g [功能主治] 益气活血,恢复神经功能。 [用法用量] 在周围神 经断 裂后,12小时内作吻合术,并在前四星期每日给予补阳还五汤煎液一剂口服(每剂煎二次混合约400ml,分上下午服);四星期后改服补阳还五汤米酒浸液,每次20ml,上午、下午及晚上各一次。 [制备方法] 以上述剂量七剂,加 冰糖 或 蜂蜜 50...
...变为慢性复发型或慢性持续型。 (2)慢性复发型:症状较轻,临床上最多见,治疗后常有长短不一的缓解期。复发高峰多在春秋季,而夏季较少。在发作期结肠镜检查,有典型的溃结病变,而缓解期检查仅见轻度 充血 、 水肿 ,黏膜活检为慢性炎症,易误为 肠易激综合征 。有的患者可转为慢性持续型。 (3)慢性持续型:起病后常持续有轻重不等的 腹泻 、间断血便、 腹痛 及全身症...
肾蒂淋巴管结扎、肾蒂淋巴管精索内(卵巢)静脉吻合术 乳糜尿是 丝虫病 的一种并发症,多数人认为乳糜尿是丝虫成虫或由其引起的病变使胸导管阻塞或发生动力变化所致。肾内淋巴管主要分布在小叶间隙和肾小球周围,肾内静脉压和肾盂压力升高能加速肾淋巴回流,而淋巴回流受阻时,压力增大将使淋巴管胀破,淋巴液流入肾脏,形成乳糜尿。本病有自愈的可能,一般可通过饮食调节、中草药和肾...
溃疡性结肠炎 可发生在结直肠的任何部位,以直肠和乙状结肠多见,也可累及升结肠和结肠的其他部位,或累及整个结肠。少数全结肠受累并可侵及末端回肠,受累的肠管多限于距回盲瓣10cm以内的末端回肠。
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