...衣晓峰）低位直肠癌患者尽管保住肛门已成为现实，但术后排便控制功能欠佳仍是困扰人们的棘手难题。哈医大附属第三医院腹部外科赵鹏副教授等人成功推出结肠袋成形吻合术，不但在形式上保留了病员的肛门，而且大大提高了保肛后的储便功能及生存质量。 低位直肠癌癌变距离肛缘约7～8厘米，对于具有保肛手术指征的患者，施行低位前切除术乃是首选方式。目前临床开展的“J”型结肠袋成形术...
1. 膀胱癌 全膀胱切除后。 2.完全型 膀胱外翻 。 3.难修复的 膀胱阴道瘘 。 4.某些永久性 尿失禁 经成形术无效者。 术前准备 1.术前3日进 高热 量、高蛋白、低渣饮食以加强营养；术前24小时给流质饮食（双份）。 2. 磺胺胍 1g，每日4次，连续服3日。或术前36小时开始口服 链霉素 ，每6小时0.5g。 3.术前数日可行200ml 生理盐水 ...
吻合术 是 外科 中的一个 手术 。吻合术的意思是将两个断端接起来，恢复连续生理结构。比如 胃肠道吻合术 、 输卵管吻合术 、 胆肠吻合术 、 神经吻合术 、 肌腱吻合术 等。吻合术的实施方法有器械法（ 吻合器 ）、手工法（直接缝接）。
结肠直肠切除直肠后吻合术 （Duhamel） 此手术分离范围小，损伤轻，保留了影响 排便 反射 的 直肠 下段前壁，使术后有正常的排便和 排尿 功能。另外此手术方法简单，手术时间短，比较安全。 适应症 先天性巨结肠 患者均采用此手术。 术前准备 、 麻醉 同 结肠直肠切除肛门外吻合术 。 手术步骤 1.体位、显露 同 结肠 直肠切除肛门外吻合主。显露巨大肠袢...
乙状结肠直肠切除端端吻合术 （Dixon） 此术又称 直肠 前侧 切除术 可全部在腹腔内进行，省略了 会阴 部手术且不损害 括约肌 的功能， 生殖 泌尿系的 并发症 也较少；但 吻合术 在 盆腔 深处进行，比较困难，直肠没有 浆膜 覆盖，易发生 吻合口 漏，如果盆腔深处的 淋巴结 有转移，就有切除不够彻底的可能。 适应症 1. 肿瘤 下缘在 肛门 口以上超出...
结肠直肠切除肛门外吻合术 （Swenson） 本手术的优点是保存了 直肠 下段，术后可有正常的 排便 反射 ；在 肛门 外吻合 结肠 、直肠，操作方便，可以避免腹腔内 感染 。主要的缺点是组织损伤大， 盆腔 神经丛 易被破坏，造成术后 膀胱 麻痹 ，且易发生 吻合口 漏及狭窄， 死亡率 较高。 适应症 先天性巨结肠 经X线检查，证实 乙状结肠 、直肠段有狭窄...
胃次全切除 结肠后胃空肠吻合术 （Polya） 适应症 胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术 疗法 治愈，仅在发生以下各种情况时，才考虑采取手术治疗： 1. 溃疡 病大量或反复 出血 者。 2. 瘢痕性幽门梗阻 者。 3.急性 穿孔 ，不适于非手术治疗，一般情况又能耐受 胃切除术 者。 4. 胃溃疡 并有恶性变者。 5.顽固性溃疡，经 内科 合理治疗无...
结肠袋 haustraof colon的形成是由于 结肠带 较肠管短，使后者皱摺成结肠袋，结肠袋为由横沟隔开向外膨出的囊状突起，当结肠袋被钡剂充盈时，具有特征性的X线象： 结肠 的阴影呈边缘整齐的串珠状
胃次全切除结肠前半口水平位胃空肠吻合术（毕罗ⅱ式） ⑴绕钳连续全层缝合十二指肠残端 ⑵拉紧缝线 ⑶上角作半荷包浆肌层缝合包埋 ⑷下角作半荷包浆肌层缝合包埋 ⑸外层加浆肌层间断缝合 ⑹选定吻合用空肠段，闭合横结肠、空肠系膜间隙 ⑺结肠前近端对大弯上提空肠，与胃残端后壁作浆肌层缝合[外层] ⑻切开胃后壁浆肌层，缝扎粘膜下血管 ⑼缝扎胃前壁血管 ⑽缝扎空肠壁血管后...
胃空肠吻合术 一般作 结肠前胃空肠吻合术 。这一手术操作简便，需时较短，适用于不能切除的胃幽门部 肿瘤 和不能耐受 切除术 的 溃疡 病 幽门梗阻 病人。 适应症 1. 胃癌 引起的幽门梗阻，肿瘤已固定，不能切除者，可作胃空肠吻合术以解除梗阻。 2. 胃溃疡 引起幽门梗阻，病情重，不能耐受 胃部分切除术 ，又因这类病人胃酸不高，可作胃空肠吻合术。 3.十二指...
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