...（横膈下气体）。偶尔穿孔漏液可沿结肠旁沟向下流至右下腹，引起右下腹痛而误诊为阑尾炎。微小穿孔和与周围组织有粘连的包裹性穿孔的症状不典型，可造成诊断上的困难。少数病人可无溃疡病史而以急性穿孔为首发表现；另有约8％的溃疡病人可伴发出血；这两类...
...间隙渗至皮下，出现皮下脂肪坏死，两侧腹壁淤斑和脐周围褪色。 鉴别 必须与急性胃肠炎、溃疡病急性穿孔、胆石症急性胆囊炎、心肌梗塞、急性肠梗阻、肠系膜血管缺血性栓塞等相鉴别。...
...本病要与下列疾病相鉴别。 1.消化性溃疡穿孔 患者有典型溃疡病病史，突然出现腹痛症状，体检肝浊音界消失，X线透视或腹部平片可见膈下游离气体，可鉴别。 2.急性胆囊炎、胆石症 患者既往多有胆绞痛病史，疼痛位于右上腹部，Murphy征阳性，B...
...（横膈下气体）。偶尔穿孔漏液可沿结肠旁沟向下流至右下腹，引起右下腹痛而误诊为阑尾炎。微小穿孔和与周围组织有粘连的包裹性穿孔的症状不典型，可造成诊断上的困难。少数病人可无溃疡病史而以急性穿孔为首发表现；另有约8％的溃疡病人可伴发出血；这两类...
...后壁穿孔性溃疡最为突出的表现为背痛。临床上顽固性十二指肠溃疡最常见的原因就是后壁十二指肠溃疡深入胰腺。若如此，则原来溃疡病疼痛的节律性和周期发生改变。开始时病人诉背痛，通常在下段胸椎和腰椎中线偏右一点。经常类似胰腺的放射痛。开始这种背痛...
...、大汗、手足冷，痛后如常人。其特点为“症状严重，体征轻微”(症状与体征相矛盾)。血尿淀粉酶正常，但在胆道蛔虫合并胰腺炎时，淀粉酶可升高。 3.胃及十二指肠溃疡穿孔 溃疡病穿孔为突然发生的上腹部剧烈疼痛，很快扩散至全腹部，腹壁呈板状强直，肠音...
...常需首先除外以下疾病，再结合上述诊断要点，即可得到正确诊断。 1.溃疡病穿孔 初起即为突然发生的剧烈刀割样疼痛，很快波及全腹，发热较迟出现，腹肌呈木板样强直，腹膨隆较少出现，肺肝浊音界减小，腹腔内液体量较多，常为消化液。腹透可见膈下游离...
...、大汗、手足冷，痛后如常人。其特点为“症状严重，体征轻微”(症状与体征相矛盾)。血尿淀粉酶正常，但在胆道蛔虫合并胰腺炎时，淀粉酶可升高。 3.胃及十二指肠溃疡穿孔 溃疡病穿孔为突然发生的上腹部剧烈疼痛，很快扩散至全腹部，腹壁呈板状强直，肠音...
...胃、十二指肠溃疡穿孔:如溃疡侵蚀力较强，穿透浆膜层而达游离腹腔即可致急性穿孔。如溃疡穿透与邻近器官组织枯连，则称为穿透性溃疡或溃疡慢性穿孔。后壁穿孔或穿孔较小而只引起局限性腹膜炎时，称亚急性穿孔。急性穿孔是消化性溃疡最严重的并发症，可因...
...鉴别 溃疡病大出血应和各种上消化道出血疾病如门静脉高压症并发大出血、急性胆道出血，胃癌出血相鉴别。...
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