溃疡病急性穿孔 ， 急腹症 之一。属 中医学 胃脘痛 、 厥心痛 的范围。多因平素 脾胃虚弱 ，复加 肝气犯胃 ， 饮食不节 ，情志不畅，气血骤闭而发。症见 胃脘 部突发性剧痛，迅及全腹，腹硬 拒按 ， 自汗 出，四肢厥冷， 恶心呕吐 ， 气促 脉数 或脉微欲绝， 舌苔薄白 ，后则转黄；晚期出现 热邪 伤阴 ，易于 亡阴亡阳 ，并发 中毒性休克 ，少数患者 ...
【概述】 胃、十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的严重并发症之一。其典型的临床表现为突然发作的剧烈腹痛，腹式呼吸减弱，腹肌痉挛、强直、触痛明显及有反跳痛，恶心呕吐，烦躁不安，发热，甚至可出现早期休克。 针灸对胃、十二指肠溃疡急性穿孔有特殊的疗效。是近二十余年来针灸在急腹症救治中重要成果之一。多数病人针刺后腹痛往往明显减轻，精神安定，腹肌松弛，肠音较快恢复。通过客观...
溃疡病急性穿孔 是 溃疡病 的严重 并发症 之一。在全部的溃疡病患者中，急性 穿孔 约占10～15％。 溃疡 穿孔绝大部分为 十二指肠溃疡穿孔 。与 胃溃疡穿孔 的比为15：1。溃疡病急性穿孔发病急，变化快，如不及时治疗，可由于 腹膜炎 而危及生命。 （一）病因 病理 溃疡病穿孔 是活动期的溃疡逐渐向深部侵蚀，穿透 浆膜 的结果。绝大多数穿孔只是一处。多为 ...
溃疡病急性穿孔是 溃疡 病的严重并发症之一。在全部的溃疡病患者中，急性穿孔约占10～15％。溃疡穿孔绝大部分为 十二指肠溃疡 穿孔。与 胃溃疡 穿孔的比为15：1。溃疡病急性穿孔发病急，变化快，如不及时治疗，可由于 腹膜炎 而危及生命。
疾病 名称 溃疡病穿孔 疾病概述 溃疡病穿孔根据其 临床表现 可分为急性、 亚急性 和慢性3 种。 穿孔 的类型主要取决于 溃疡 的部位，其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。 十二指肠溃疡 发生率高于 胃溃疡 。溃疡病穿孔在发生穿孔的初期，病人 面色苍白 ，四肢发凉，出冷汗，脉搏快而弱， 血压 下降， 体温 不升， 呼吸短促 。约1～4h 以后，病人觉四...
溃疡病穿孔 是活动期的 溃疡 逐渐向深部侵蚀，穿透浆膜的结果。在溃疡病急性穿孔的病人中，约70%有长期的溃疡病史。穿孔前常觉溃疡病症状加重；约10%病人没有溃疡病史，而突然发生穿孔。穿孔前常有暴食、进刺激性食物、情绪激动或过度 疲劳 等诱发因素。
西医治疗 溃疡病急性穿孔，根据具体病情，可选用非手术及手术治疗方法。 1.非手术治疗 适应证：单纯 溃疡 小穿孔，腹腔渗出少，全身情况好。就诊时 腹膜炎 已有局限趋势，无严重感染及 休克 者。 2.手术治疗 凡不适应非手术治疗的急性穿孔病例，或经非手术治疗无效者，应及早进行手术治疗。手术方法有两种： （1）单纯穿孔缝合术 优点是操作简便易行，手术时间短，危险...
诊断 1.X线检查。 2.腹腔穿刺抽出脓性液体。 3.扣诊。 鉴别 在少数病例还需与下列疾病相鉴别。 1. 急性阑尾炎 溃疡病穿孔 时，内容物可沿升结肠旁沟流到右下腹，引起右 下腹疼痛 ，可与阑尾炎粗混淆。但急性阑尾炎一般症状没有 溃疡 病穿孔那么严重。起病时多为转移性右下腹疼痛，可为阵发性逐渐加重，不伴有 休克 症状，也没有气腹。 2. 急性胰腺炎 相似之...
要注意科学饮食，特别是有 胃病 者，注意不要喝酒，以免加重病情或引发疾病。若突发上 腹痛 ，应尽快送医院急诊，在未确诊前不可滥用 止痛药 物，禁食禁水禁热敷，以免掩盖和加重病情。 此外，生活要有规律、劳逸结合、避免过度 紧张 和忧愁等对 消化性溃疡 病人来说，都是重要的。
主要症状体征如下： 1. 腹痛 ：突然发生剧烈腹痛是穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部。可放散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。 2. 休克 症状：穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至细菌性 腹膜炎 和 肠麻痹 ，病人可再次出现中毒性休克现象。 3. 恶...
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