...【摘要】 目的 探讨椎管内肿瘤的手术治疗方法及手术效果。方法 对1999~2005年在我院接受手术治疗的40例椎管内肿瘤的病例资料进行分析。其中男20例,女20例,年龄14~64岁,平均38.8岁。采取全椎板切除肿瘤摘除术20例,腰椎半椎...
...神经纤维瘤鉴别较困难。肿瘤位于胸段背侧,矢状位肿瘤上下径大,肿瘤内出现钙化应多考虑脊膜瘤。肿瘤位于枕大孔区时也应考虑脊膜瘤可能性大。若肿瘤引起椎间孔扩大,沿椎间孔向椎管外生长时,则应考虑神经纤维瘤或神经鞘瘤。...
...在直视下手术操作较方便和安全;对合并有旁侧型椎间盘突出者可同时摘除髓核。但本手术易引起脊髓损伤,甚至出现完全性截瘫,因此,在操作上一定要小心,切忌误伤。 3.胸椎椎板切除及椎管扩大减压术 (1)麻醉与体位: ①麻醉:可选用局部浸润麻醉或全身...
...与脊髓或马尾神经的关系而有所不同:神经纤维瘤可以全切除,皮样或表皮样囊肿应尽可能完全切除,如与脊髓或马尾神经粘连紧密,不可勉强切除,以免加重神经功能障碍。但囊内容物应尽可能刮除干净。儿童椎管内肿瘤的手术死亡率在5%以下,死因多为高颈髓手术后...
...腰椎椎管狭窄症(vertebral canal stenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管内的有效容量减小,以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。腰椎椎管狭窄是导致腰痛及腰腿痛...
...(一)发病原因 脊膜瘤通常发生在硬膜附近的神经根周围的蛛网膜帽状细胞,这可以解释脊膜瘤多位于侧方的原因。脊膜瘤亦可起源于软膜或硬膜的成成纤维细胞,提示可能起源于中胚层组织。 (二)发病机制 脊膜瘤在椎管内局限性生长,包膜完整,与硬脊膜紧密...
...方小关节也增生、肥大、内聚、突入椎管,上关节突肥大增生时,在下腰椎(腰4、腰5或腰3、腰4、腰5)由上关节突背面与椎体后缘间组成的侧隐窝发生狭窄,该处为神经根所通过,从而可被压迫;④椎板增厚;⑤黄韧带增厚,甚至骨化,这些均占据椎管内一定空间,...
...周围神经丛状神经瘤,并发某些儿童常见肿瘤,如视神经及下丘脑胶质瘤、室管膜瘤。椎管内神经纤维瘤远比发生在椎管外的神经纤维瘤少。NF1基因编码的神经元纤维属于GTP酶激活蛋白家族的分子(220-KD)。GTP蛋白由其配体激活参与ras癌基因的...
...③后方小关节也增生、肥大、内聚、突入椎管,上关节突肥大增生时,在下腰椎(腰4、腰5或腰3、腰4、腰5)由上关节突背面与椎体后缘间组成的侧隐窝发生狭窄,该处为神经根所通过,从而可被压迫; ④椎板增厚; ⑤黄韧带增厚,甚至骨化,这些均占据椎管内...
...,甚至慢性劳损。同时,椎管也因颈椎过伸造成的牵拉而容积减少,脊髓及神经根相应变短。 骨质增生、脊柱退变、韧带骨化、先天性发育异常等均可引起骨性椎管狭窄。 韧带肥厚、椎间盘脱出、蛛网膜粘连可引起纤维性椎管狭窄。 椎管内肿瘤可以压迫吸收邻近的...
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