急性梗阻性化脓性胆管炎 是一种危重的疾病。 急性梗阻性化脓性胆管炎病人多有长期反复发作的胆道疾病史。起病急骤、 高热 、 寒战 ，体温可高达４２℃，有的疼痛较剧烈。向腰背部或右肩部放散。常有 恶心 、 呕吐 、 食欲不振 或不思饮食， 神志淡漠 ，烦躁， 谵妄 甚至 昏迷 。 病人的脉搏增快，每分钟可达１２０次以上，腹部膨隆， 血压下降 ，如果检查末梢血，白...
硬化性胆管炎 (sclerosing cholangitis)又名纤维性 胆管炎 ，是一种 胆汁淤积 综合征 ，是以肝内、外胆管炎症导致肝内外胆管壁 黏膜 下和 浆膜层 纤维 样 变性 、 增生 ，致 胆管 慢性纤维性狭窄和闭塞。最终可发展成 胆汁性肝硬化 和 门脉高压 ，少数病例可累及 胆囊 和 胰管 ，可伴有 慢性溃疡性结肠炎 或 腹膜后纤维化 。 小儿...
胆管结石与胆管炎是相互依存，互为因果。绝大部分的胆管炎都有 胆结石 存在。胆道结石与胆道 蛔虫 有密切的关系，蛔虫卵或残骸在胆管中沉淀形成结石的核心，故防治 胆道蛔虫症 就显得重要。因此，要注意饮食卫生，防止“病从口入”，发现肠蛔虫症及时驱虫。胆管结石如小于1.0cm，可试用中西医结合方法利胆排石，部分病人可排出胆石。如结石引起 胆管梗阻 并发胆管炎，则应到...
大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石， 胆道蛔虫症 或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。
大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石， 胆道蛔虫症 或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当 胆管梗阻 变为完全或其中 细菌感染 加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢...
采用手术治疗，去除 胆管梗阻 因素，保证胆道引流畅通。如有急性发作，先予控制，待病情稳定后再进行手术。切开胆管取除结石或 蛔虫 ，并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄，可作括约肌成形术，如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染 病灶 ，常规切除胆囊。对于肝内胆管狭窄，则须彻底了其病理变化，解除其梗阻原因，如作...
胆管结石的病因主要是 1.胆道感染、胆道 蛔虫 、 胆汁 淤积导致。 2. 胆道感染引起胆道炎症，以及由于细菌的作用为胆石形成创造了条件。 3.胆道蛔虫残体可成为胆石的核心，甚至胆石的大都可由虫体构成。 4. 胆汁淤滞 可使胆汁成分沉淀 积聚 ，有利于形成胆石。 胆管炎系 胆道梗阻 （最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。感...
并发症有化脓性胆管炎、胆囊坏疽、积脓、穿孔等。
...结石 的诊断一般并不困难。但如仅表现为三联征中的1个或2个症状者，诊断常须借助于一些辅助检查方法。对无 黄疸 的病人可作静脉胆道造影，能显示胆管内结石影和扩张的胆管。而在有黄疸的病人必须与肿瘤或肝内 胆汁 郁积症所致的梗阻性黄疸，以及肝病或 肝炎 等所致的肝细胞性黄疸作鉴别。 在肿瘤（如胰头癌或壶腹癌）阻塞胆管时，黄疸一般呈现进行性加深，体检时常可扪及肿大和...
西医治疗 .手术治疗原则： （1）尽可能取尽结石； （2）切除肝内的感染 病灶 ； （3）解除胆管狭窄及梗阻； （4）建立通畅引流。 4.手术方式及选择； （1）经切开胆总管探查取石后切开之胆管上端通畅、无狭窄，远端也通畅、无狭窄者可仅做胆总管切开取石加T管引流术。 （2）经探查取石后胆管上端通畅，或虽有结石残留，但无结石远侧胆管的绝对狭窄，而胆总管远端狭窄...
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