本病是肝内胆管的一种急性梗阻性化脓性感染,是胆系感染中最严重的一种疾病,具有发病急、病情重、变化快、并发症多和死亡率高等特点,故将其独立出来以便引起临床注意。本病主要由胆管结石、胆道蛔虫、胆管肿瘤、胆管狭窄等引起,感染以大肠杆菌多见。其病理改变为胆管内充满脓性胆汁,胆道内压显着增高,感染沿胆管近端扩散,细菌、内毒素及脓栓大量进入肝血窦,导致胆源性败血症和中毒...
胆管炎 胆道 炎症 以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以 胆囊炎 症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及 病理 变化大致相同,多是在 胆汁淤积 的基础上继发 细菌 (主要为 大肠杆菌 、副大肠杆菌和 葡萄球菌 等) 感染 所致。细菌可经 淋巴 道或血道到达胆道,也可从肠道经 十二指肠 乳头逆行进...
急性梗阻性化脓性胆管炎 是急性胆管完全梗阻和化脓性 感染 所致,它是 胆道感染 疾病中的严重类型,亦称 急性重症型胆管炎 。临床表现一般较为严重,最主要治疗是及时解除胆囊梗阻并引流。 病因 此病在中国较多见。 胆管结石 是最常见的梗阻因素,其他还有 肿瘤 、炎性狭窄和 蛔虫 等。造成化脓性感染的致病 细菌 有大 肠杆菌 、 变形杆菌 、产气 杆菌 、 绿脓杆...
急性梗阻性化脓性胆管炎 是急性胆管完全梗阻和化脓性 感染 所致,它是 胆道感染 疾病中的严重类型,亦称 急性重症型胆管炎 。临床表现一般较为严重,最主要治疗是及时解除胆囊梗阻并引流。 病因 此病在中国较多见。 胆管结石 是最常见的梗阻因素,其他还有 肿瘤 、炎性狭窄和 蛔虫 等。造成化脓性感染的致病 细菌 有大 肠杆菌 、 变形杆菌 、产气 杆菌 、 绿脓杆...
急性梗阻性化脓性胆管炎 是急性胆管完全梗阻和化脓性 感染 所致,它是 胆道感染 疾病中的严重类型,亦称 急性重症型胆管炎 。临床表现一般较为严重,最主要治疗是及时解除胆囊梗阻并引流。 病因 此病在中国较多见。 胆管结石 是最常见的梗阻因素,其他还有 肿瘤 、炎性狭窄和 蛔虫 等。造成化脓性感染的致病 细菌 有大 肠杆菌 、 变形杆菌 、产气 杆菌 、 绿脓杆...
急性梗阻性化脓性胆管炎 是急性胆管完全梗阻和化脓性 感染 所致,它是 胆道感染 疾病中的严重类型,亦称 急性重症型胆管炎 。临床表现一般较为严重,最主要治疗是及时解除胆囊梗阻并引流。 病因 此病在中国较多见。 胆管结石 是最常见的梗阻因素,其他还有 肿瘤 、炎性狭窄和 蛔虫 等。造成化脓性感染的致病 细菌 有大 肠杆菌 、 变形杆菌 、产气 杆菌 、 绿脓杆...
急性胆囊炎 与 胆管炎 (acute cholecystitis and cholangitis)是因为 胆汁 滞留与 细菌感染 引起 胆囊 与 胆管 的 炎症 性 疾病 。 小儿急性胆囊炎与胆管炎的病因 (一)发病原因 急性胆囊炎 与 胆管炎 的主要病因为 胆汁 滞留与 细菌感染 。胆汁滞留多因 胆管梗阻 造成,常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄、胆 肠...
慢性胆管炎 chronic cholangitis 大多数是 急性胆管炎 遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后, 急性炎症 获得控制,但未解决 胆管 内的原发病因(如 肝内外胆管结石 , 胆道蛔虫 症或奥狄 括约肌 狭窄等),胆管内 炎症 病变转为慢性,胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变,胆管常扩张,直径达2~3cm,甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中 细菌感...
急性化脓性胆管炎系 胆道梗阻 (最常见为胆石梗阻)使 胆汁淤滞 、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。感染的菌种主要是革兰氏阴性杆菌,其中大肠杆菌最多见。本病起病急剧凶险,是我国胆石病人死亡的主要原因之一。
治疗原则是手术解除 胆管梗阻 ,减压胆管和引流胆道。但在疾病早期,尤如急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。 约有75%左右的病人,可获得病情稳定和控制感染。而另25%病人,对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成 急性梗阻性化脓性胆管炎 ,应及时改用手术治疗。非手术治疗包括解痉镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为...
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