症状诊断: 一、起病:多数病人起病急,进展快,常以 发热 、 贫血 或出血为首发症状。部分病例起病较缓,以进行性贫血为主要表现。 二、症状: (一)贫血:发病的均有贫血,但轻重不等。 (二)出血:多数患者在病程中均有不同程度之出血,以 皮肤瘀点 、 瘀斑 、 牙龈出血 、 鼻衄 为常见。严重者可有 内脏出血 ,如 便血 、 尿血 、 咳血 及 颅内出血 。 ...
患者大多为老年人,隐匿起病,以 头晕 、 乏力 、 心悸 、 气短 等 贫血 症状最为多见。皮肤、黏膜出血常见,以轻、中度出血为主。少数患者以 发热 、感染为临床特征。 白血病细胞浸润 的征象较轻,淋巴结、肝、脾一般不肿大。
急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是 急性髓细胞白血病 (AML)的一种特殊类型,被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。近年来随着对APL细胞生物学的特性认识的不断提高和治疗方法改进,使治疗结果和预后得到了很大的改善,早期死亡率明显下降。
诊断 临床上出现典型的症状、体征,外周血中查见 白血病 细胞,骨髓中原始加幼稚细胞≥30%。此时诊断 急性白血病 并不困难。若是发病初期,症状、体征不典型,外周血不见原幼细胞,此时诊断有一定难度。 1. 感染性发热 对不明原因的 贫血 、出血、 发热 和不能以感染完全解释的发热,以及多脏器浸润症状表现者应考虑本病诊断。 2.贫血、肝、脾、 淋巴结肿大 对体格...
急性白血病 (俗称 血癌 )是由于造血组织( 骨髓 、脾、 淋巴结 )内 白细胞 “无限制”地恶性增生,并侵犯和弥散到全身组织器官的一种急性恶性 疾病 。临床上根据 细胞 类型的不同,又分为 急性淋巴细胞白血病 和急性非淋巴细胞 白血病 (主要是 粒细胞 白血病和 单核细胞白血病 )两大类。急性白血病起病急、进展快、病程短、预后差。病人常有 发热 (占60%...
急性髓样白血病 (acute myeloid leukemia,AML), 20岁以下的年轻患者仅占全部AML的5%。它是 多能干细胞 或已轻度 分化 的 前体细胞 核型 发生 突变 所形成的一类 疾病 是 造血系统 的 克隆 性恶性疾病。儿童AML与成人(<50岁)相似。婴幼儿的AML比成人易发生髓外 白血病 。在过去20年AML的治愈率约40%,远不及儿...
淋巴瘤 病情进展侵犯骨髓及外周血时称白血性淋巴瘤,此时其临床及实验室特点与 急性淋巴细胞白血病 (ALL)极其相似,可从以下几点加以鉴别:(1)白血性淋巴瘤在病程初期未侵犯血液系统时可表现淋巴瘤典型临床特征,而骨髓及外周血象基本正常;ALL的 贫血 及 血小板减少 则更为明显。(2)从形态上白血性淋巴瘤的肿瘤细胞聚集成堆分布或散在分布,较易见双核或多核的淋巴...
急性所表现的症状常是非特异性的(例如 疲乏 , 发热 ,不适, 体重减轻 ),这反映了正常造血功能衰竭.尽管 粒细胞减少 常导致严重的 细菌感染 ;然而 白血病 发热原因常难查明.出血表现为 瘀斑 和粘膜出血(例如 鼻出血 )或月经紊乱. 血尿 和 消化道出血 并不常见.中枢神经系统累及的早期常不出现 头痛 , 呕吐 和 易激动 等症状.有时可能主诉骨和 关...
急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的肿瘤性疾病,原始细胞在骨髓异常增生和聚集并抑制正常造血,导致 贫血 、 血小板减少 和中性 粒细胞减少 ;原始细胞也可侵及髓外组织,如脑膜、性腺、胸腺、肝、脾、或淋巴结等,引起相应病变。
...瘤的骨髓转移相鉴别,如 神经母细胞瘤 的骨髓转移,该类细胞常成堆出现呈 玫瑰花 结状,必要时电镜检查作区别。 2.由于 急淋 临床的非特异性症状表现如 发热 、关节症状,有轻度 贫血 要与 幼年型类风湿性关节炎 或 红斑狼疮 相鉴别,切忌在诊断未明时滥用肾上腺皮质激素,不然将导致症状缓解,延误诊断。 3.某些感染性疾病如 传染性单核细胞增多症 、 弓形体病 ...
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