一、起病:多数病人起病急,进展快,常以 发热 、或出血为首发症状。部分病例起病较缓,以进行性 贫血 为主要表现。 二、症状: (一)贫血:发病的均有贫血,但轻重不等。 (二)出血:多数患者在病程中均有不同程度之出血,以 皮肤瘀点 、 瘀斑 、 牙龈出血 、 鼻衄 为常见。严重者可有 内脏出血 ,如 便血 、 尿血 、 咳血 及 颅内出血 。 (三)发热:是急...
急性白血病 发病急,骨髓和外周血中主要是原始细胞,若不治疗病人常于半年内死亡。根据白血病细胞的类型,临床上又分为 急性淋巴细胞性白血病 (ALL) 和 急性非淋巴细胞性白血病 (ANLL)两大类,每类又有几型。 分型 目前中国国内外通用的分型如下: (1)ANLL分为8型 ,急性髓性白血病微分化型(M0)、 粒细胞白血病未分化型(M1) 、 粒细胞白血病部分...
【临床表现】 1.起病 白血病 起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括: 发热 、进行性 贫血 、显著的 出血倾向 或骨 关节疼痛 等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性 疲乏 无力 , 面色苍白 、劳累后 心慌气短 , 食欲缺乏 , 体重减轻 或 不明原因发热 等为首发症状。此外,少数患者可以 抽搐...
急性白血病:发病急,骨髓和外周血中主要是原始细胞,若不治疗病人常于半年内死亡。根据 白血病 细胞的类型,临床上又分为 急性淋巴细胞性白血病 (ALL) 和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)两大类,每类又有几型。目前国内外通用的分型如下:①ANLL分为7型 ,即粒细胞白血病未分化型(M1) 、 粒细胞白血病部分分化型 (M2)、 早幼粒细胞型(M3)、粒-单核...
诊断 根据临床表现,外周血和骨髓象、 急性白血病 诊断一般不难。由于 白血病 类型不同,治疗方案及预后亦不尽相同,因此,诊断成立后,应进一步确定类型。 鉴别 1.白细胞不增多性白血病,由于血象中常难找到“幼稚型”细胞,诊断可发生困难,有时易与 再生障碍性贫血 、原发性 血小板减少性紫癜 及急性颗 粒细胞缺乏症 相混淆。此外尚需与 骨髓增生异常综合征 ,某些感...
老年急性白血病多数缓慢起病,逐步进展,以 乏力 、 面色苍白 、食欲不佳、 劳动后气急 等为主;也可以淋巴结、 肝大 、 脾大 或 关节疼痛 而起病;有的反复出现类似“ 感冒 ”症状,有的病人因 皮肤紫癜 或拔牙后出血难止而就医才发现。由于 白血病 细胞在全身各系统浸润的程度和先后不同,每个患者的起病方式或首见症状各不相同,主要临床表现可归纳为因正常造血细胞...
老年 白血病 的定义不一,一般多指年愈60岁的白血病患者与其他年龄组白血病一样,是一种病因不明的原发于 造血干细胞 的恶性 疾病 。 老年急性白血病的病因 (一)发病原因 人类 白血病 的确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病发生有关。 病毒 可能是主要因素,此外尚有 电离辐射 、 化学 毒物或药物、 遗传因素 等。 1.病毒 已证实鸡、小鼠、猫、牛和长臂...
一、病史及症状 ⑴病史提问:注意:①起病情况。②是否接触放射线、化学物质:如苯及其衍生物。③是否应用过瘤可宁、马法兰、氮芥等烷化剂。④是否患有Bloom综合征、Fanconi及Down综合征等疾病。 ⑵临床症状:一般 贫血 症状, 鼻衄 、 牙龈出血 或 消化道出血 , 发热 , 骨痛 、关节痛,中枢神经系统受累可出现头疼、 恶心 、 呕吐 、 抽搐 、大 ...
需和AML鉴别的有下列疾病: 1. 急性淋巴细胞白血病 (ALL) 临床上二者相似,仅症状和体征的频度和程度上有所差异,如浸润表现ALL更为常见及显著。形态学检查可区分大部分AML和ALL,困难者加做细胞化学检测,绝大多数病例可确诊。少数病例需行免疫表型检测鉴别,仅极少数病例还需进一步经细胞遗传学(或)和分子生物学检测。 2. 类白血病反应 常见的类 白血病...
诊断 2.FAB-M0型(未分化型)诊断标准 近年来又确定了FAB-M0型(未分化型),原始粒细胞在光镜下无法区别,其髓系特征需由电镜POX证实阳性颗粒或免疫学方法检测出髓系单克隆抗体才能诊断。1990年10月伦敦会议提出了M0型以下诊断标准: (1)形态学上呈原始细胞特征:胞浆大多透亮或中度嗜碱,无嗜天青颗粒及Auer小体,核仁明显,类似 急淋 L2型。 ...
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