预后 GCA性 巩膜炎 预后随受侵血管不同而异。影响大血管者,特别有脑部症状者,预后不良,失明者难以恢复。
诊断 凡患者年龄超过60岁,有 头痛 、一过性 视力障碍 甚至失明、PMR、不能解释的 持续性发热 、 贫血 或ESR增快时应考虑GCA的诊断。当患者出现眼部或GCA的全身症状及ESR增快时,即使未做活检,也应立即进行大剂量口服糖皮质激素治疗。
西医治疗 对GCA性 巩膜炎 ,首选糖皮质激素治疗。建议用泼尼松40~60mg/d,晨起1次或分2~3次服用。如对首剂反应不理想,可按20~30mg/d增加剂量。通常如用某剂量后症状消退及实验室指标恢复正常,说明病情得到良好控制。应用糖皮质激素很少发生血管并发症。各个患者所需控制病情的剂量不一,需凭经验判断。治疗效果不佳或为减少激素用量,有时需并用环磷酰胺(
骨巨细胞瘤 在我国是较常见的 原发性 骨肿瘤 之一,此瘤生长活跃,对 骨质 侵蚀破坏性大,如得不到及时妥善的治疗,可造成严重残废而导致截肢,少数病例尚可转移而致命。 瘤组织循环丰富,质软而脆性大,似 肉芽组织 ,易 出血 ,有 纤维 机化 区及出血区。 细胞 组成为 圆细胞 及梭形细胞(即 间质细胞 ),间有较大空隙,隙内有出血征象,并有许多巨大型 多核细胞...
巨细胞病毒 (cytomegalovirus,CMV)是以受 感染 细胞 形成巨大的A型 嗜酸性 核内及 胞质内包涵体 为特征的 病毒性肺炎 。大多数是无症状 隐性感染 ,但在 免疫功能低下 和 婴儿 中可引起严重的 肺部感染 而导致死亡。近年来随着 骨髓 和 器官移植 的开展和 艾滋病 患者的不断增多,CMV已经成为该两种情况下最常见的 致病菌 。 巨细胞...
巨细胞病毒 (cytomegalovirus,CMV)是以受 感染 细胞 形成巨大的A型 嗜酸性 核内及 胞质内包涵体 为特征的 病毒性肺炎 。大多数是无症状 隐性感染 ,但在 免疫功能低下 和 婴儿 中可引起严重的 肺部感染 而导致死亡。近年来随着 骨髓 和 器官移植 的开展和 艾滋病 患者的不断增多,CMV已经成为该两种情况下最常见的 致病菌 。 巨细胞...
(一)发病原因 HLA-B8和HLA-DR4与GCA有一定的相关性,但并非十分确定。 (二)发病机制 具有自身免疫性疾病的特征,具体机制尚不清楚。
戒烟是预防的一项重要措施,综合国内外资料,患者中吸烟者占80%~95%以上。临床上观察发现戒烟能使患者疼痛缓解,病情稳定,再度吸烟症状又加重。因此应耐心劝告病人严禁吸烟。
40%~60%的GCA患者有PMR,表现为颈、肩、 臀部疼痛 或僵硬。在大多数病例中, 肩痛 是首发症状,其余的是臀和 颈部疼痛 的发作。晨起时或静止一段时间后出现的肌肉僵硬较多见。20%~40%的GCA患者,PMR为首发症状,而PMR中15%的患者有GCA。当PMR出现 血管炎 的征兆时,应立即进行ESR检查,若ESR增快,需尽快给予大剂量口服糖皮质激素进
1、 流行病学 : 巨细胞病毒 (CMV)或称人类 疱疹 病毒5型,通过 唾液 、性接触和宫内或围生期 传播, 原发性 感染 后, CMV常不能被 宿主 完全清楚,隐伏在宿主体内,多种情况可使感染再 活化 。 免疫功能 正常时 病毒 的 再活化受到 细胞介导免疫 的控制,病人常无临床 症状 。然而,在T 细胞免疫 功能受损害时,出现再活化。 2、 临床表现 ...
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