(1)低血容量性 休克 见于失血、失液或 烧伤 等,血容量减少导致静脉回流不足,心输出量下降, 血压下降 ,由于减压反射受抑制,交感神经兴奋,外周血管收缩,组织灌流量进一步减少。 (2)血管源性休克休克时,由于组织长期缺血、缺氧、酸中毒和组胺及一氧化碳等活性物质的释放,造成血管张力低下,加上白细胞、血小板在微静脉端黏附,造成微循环血液瘀滞,毛细血管开放数增加...
脊髓震荡:是损伤平面以下的感觉、运动、反射等高级神经活动的丧失,脊髓震荡消失后运动功能恢复的是随意运动。脊髓休克则是受损水平以下的脊髓神经功能丧失,脊髓是低级反射中枢,脊髓的神经功能是低级神经反射,换言之,脊髓 休克 丧失的应是脊髓自身的低级神经反射功能,脊髓休克消失后,也多由软瘫变为硬瘫,这种 瘫痪 是由外伤造成脊髓严重损伤所致,而不是脊髓休克所致。 脊髓...
除少数高排低阻型 休克 (暖休克)病例外,多数患者有交感神经兴奋症状:患者神志尚清、但烦躁、 焦虑 、神情 紧张 ,面色和 皮肤苍白 ,口唇和甲床轻度 紫绀 , 肢端湿冷 。可有 恶心 、 呕吐 。尿量减少。 心率增快 ,呼吸深而快,血压尚正常或偏低、 脉压小 。眼底和甲皱微循环检查可见动脉痉挛。 随着休克发展,患者烦躁或意识不清。呼吸浅速。 心音低钝 。 ...
过敏性休克应注意与以下疾病相鉴别: (一)迷走血管性 昏厥 (或称迷走血管性 虚脱 ,vasovagal collapse) 多发生在注射后,尤其是病人有 发热 、 失水 或 低血糖 倾向时。患者常呈 面色苍白 、 恶心 、 出冷汗 ,继而可昏厥,很易被误诊为过敏性 休克 。但此症无 瘙痒 或皮疹,昏厥经平卧后立即好转,血压虽低但脉搏缓慢,这些与过敏性休克不...
急性心肌梗死 并心源性休克有时应与 急性心包炎 ,尤其是急性非特异性 心包炎 ,急性心脏压塞,急性肺动脉栓塞, 主动脉夹层 以及某些 急腹症 如 急性胰腺炎 、 消化性溃疡 穿孔、 急性胆囊炎 、 胆石症 等疾病作鉴别。
西医治疗 根据“急则治标,缓则治本”的原则, 感染性休克 早期治疗原则是治疗原发病和纠正脏器低灌注并重。以维持气道通畅、保证组织氧合、积极消除 休克 直接病因或诱因、纠正血流动力学异常为休克初始治疗目标。休克治疗时常需要建立2条以上的静脉治疗通路。 1.液体疗法是临床早期治疗休克最重要的措施,准确地运用液体疗法常可使早期休克患儿转危为安。临床医师应通过自己实...
感染性休克 (septic shock)在临床非常常见,是由细菌、病毒、真菌、立克次体等致病微生物感染,及其有害产物引起的急性循环功能紊乱,导致血流灌注不足而致的休克,又称败血症休克、脓毒性休克。是机体对病原体的炎症免疫反应(immuno inflammatory response)失控,引起循环(macrocirculation)和微循环(microcir...
出血性休克和脑病综合征 (hemorrhagic shock and encephalopathy syndrome,HSES)是近年来初步认识的一种新的临床 综合征 ,其主要特点是突然起病的急性 脑病 、 昏迷 、 惊厥 、 高热 、水样 腹泻 、严重的 出血倾向 和 弥漫性血管内凝血 (DIC)伴 肝肾 功能障碍的一组症候群。 小儿出血性休克和脑病综合征...
诊断 新生儿休克的诊断主要包括下列几个方面: 1.正确的血压测量 测量血压时如用袖带,应注意袖带的宽度。袖带的宽度应为上臂长度的2/3。过宽则所测血压值较实际偏低,过窄则所测血压值较实际为高。如用动脉留置管测压,应确保换能器已正确校零,波形无阻尼,且换能器应位于右心房水平。 一旦怀疑 休克 要及时监测血压,如足月儿收缩压<50mmHg、 早产儿 收缩压<40...
诊断 出血 在很多的情况下,对出血做出诊断并不太困难。病史和体征都能反映出血管内容量不足和肾上腺能的补偿性反应。然而,实验检测却不完全如此。因为在急性失血后的短时间内,体液移动还不可能很明显,难以通过血液检测指标反映出来。若失血的过程稍长,体液移动逐步增多,就会使 血液呈现浓缩 ,表现为血红蛋白增高、血细胞比容上升、尿素氮与肌酐的比例增大。如果失血的过程较长...
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