诊断 做好监护对评价患儿病情、指导治疗和判断预后具有积极意义。基本的监护包括神志、心率、脉搏、呼吸、血压、体温、尿量、血乳酸含量测定和血气分析等,也可根据情况选用有测血压、中心静脉压、肺动脉楔压、胃肠黏膜内pH值和超声心动图监测等。 1. 感染性休克 的诊断 尽管 休克 的基础理论研究不断深入,并取得基本一致的认识,但休克的早期诊断仍主要依据临床观察和经验判...
休克 (shock)是由多种原因引起的重要生命 器官组织 循环灌流不足,导致组织细胞 缺血 、 缺氧 、 代谢 紊乱和脏器功能损害的急性临床 综合征 。有效循环 血量 减少是不同病因所致休克的共同 病理 生理基础。作为临床较常见的危急重症之一,人们对休克发病机制的研究和认识日渐提高,从 微循环 学说进而到从 细胞 和 分子 水平对休克发生、发展的各个环节进行...
诊断 早期诊断 早期诊断是提高 休克 抢救成功率的关键。目前休克早期诊断的难题首先是很难获得代偿性休克的特异性证据。其次,因为休克的发生发展是一个连续演变和复杂的过程,早期诊断是一种概率性的而不是确定性的结论。可行方法是对各种休克高危因素的原发病进行仔细动态监测,总结休克发生的特点和规律。一些学者提出与早期 感染性休克 相关的新概念和名词,以加深对休克发生发...
...幼儿在感染的基础上,有 发热 或体温不升、面色苍白、四肢厥冷、 厌食 、 嗜睡 或烦躁不安、双眼凝视、呼吸不匀、心率>160次/分,应考虑 休克 。 较大儿童,反复寒颤后出现 高热 、或肛指(趾)温差>6℃以上,精神不振,在无明显体液丢失情况下眼窝凹陷,脉搏与体温不成比例,大汗淋漓,脉压差小,亦应考虑休克存在。 晚期病情多已发展成重型,有呼吸节律不整,皮肤粘...
感染性休克 (septic shock)在临床非常常见,是由 细菌 、 病毒 、 真菌 、 立克次体 等 致病微生物 感染 ,及其有害产物引起的急性循环功能紊乱,导致血流灌注不足而致的 休克 ,又称 败血症 休克、 脓毒性休克 。是机体对 病原体 的 炎症 免疫反应 (immuno inflammatory response)失控,引起循环(macrocir...
诊断 1.发病年龄 多为3~8个月婴儿。迄今文献报道的病例,仅有2例为14个月和26个月的足月儿。 2.突然发病 起病前多半为健康儿童,夜间入睡时一切正常,常于早晨突然发病。 3. 高热 和超高热 体温可达肛温40~45℃,甚至死亡后5h肛温还在42℃。 4.神经系统 意识不清、全身和局部 抽搐 ,并可间断出现肌张力低下和去大脑状态。 5.呼吸系统 严重 发...
作为临床综合征,休克的诊断,常以 低血压 、 微循环灌注不良 、 交感神经代偿性亢进 等方面的临床表现为依据。 诊断条件: ①有发生休克的病因; ②意识异常; ③脉搏快超过100次/min,细或不能触及; ④ 四肢湿冷 ,胸骨部位皮肤指压阳性(压后再充盈时间大于2秒), 皮肤花纹 ,粘膜苍白或 发绀 ,尿量小于30ml/h或 无尿 ; ⑤收缩压小于10.64...
做好各个年龄段小儿的预防保健工作,提倡母乳喂养,做好预防接种,增强小儿体质,整治环境、空气污染、全民讲卫生、防疾病等。预防各种感染和 创伤 等。
应与下面的症状相鉴别诊断: 1.低血容量休 低血容量休克 是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。 2. 腹痛伴休克 腹痛 伴 休克 指腹部疼痛并伴有休克症状,常见于急性腹腔 内出血 、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性 肠梗阻 、 消化性溃疡 急性穿孔、 急性胰腺炎 、腹腔脏器急性...
休克(shock)是由多种原因引起的重要生命器官组织循环灌流不足,导致组织细胞缺血、缺氧、代谢紊乱和脏器功能损害的急性临床综合征。有效循环血量减少是不同病因所致休克的共同病理生理基础。 作为临床较常见的危急重症之一,人们对休克发病机制的研究和认识日渐提高,从微循环学说进而到从细胞和分子水平对休克发生、发展的各个环节进行深入研究,取得了较大进展并指导临床实践,...
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