大动脉炎是指主动脉及其主要分支与肺动脉或冠状动脉的慢性进行性非特异性炎变,引起不同部位的狭窄或闭塞,少数亦可发生动脉扩张形成 动脉瘤 。好发于年轻女性。一般于40岁以前发病,发现一侧或两侧肢体,尤其左上肢无脉或脉弱,两侧收缩压差大于1.33kPa(10mmHg),颈或腹或背部可闻及 血管杂音 。由于受累部位不同,其临床表现亦不同。活动时常表现 血沉增快 ,C...
西医治疗 早期应用大剂量肾上腺皮质激素和细胞毒性免疫抑制剂可减轻器官损害,缓解病情,改善预后。目前应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗。轻症不伴有内脏功能不全者,可单用泼尼松口服,剂量为2mg/(kg·d)。如激素效果不好,可联合应用环磷酰胺2mg/(kg·d)或硫唑嘌呤2mg/(kg·d)口服。如重症患者合并 动脉瘤 形成应用环磷酰胺静脉注射。 疗程因人而异...
应与其他 血管炎 性疾病进行鉴别: 1. 结节性多动脉炎 主要侵犯中小动脉,如肾动脉(70%~80%)、腹腔动脉或肠系膜动脉(30%~50%),很少累及颞动脉。 2. 过敏性血管炎 主要累及皮肤小血管、小静脉或毛细血管,有明显的皮损如 斑丘疹 、 丘疹 、 紫癜 、 瘀斑 、 结节 、 溃疡 等。 3.Wegener 肉芽肿 以上、下呼吸道坏死性肉芽肿、泛发...
应除外各种继发 高血压 尤其是 慢性肾炎 高血压型恶性肾小 动脉硬化 症应与 急进性肾炎 系统性血管炎 等病相鉴别。
应除外各种继发 高血压 ,尤其是 慢性肾炎 高血压型,恶性肾小 动脉硬化 症,还应与 急进性肾炎 系统性血管炎 等病相鉴别。
本病常见的并发症: 1.心率失常 2.肠道出血穿孔 3.急性 少尿 性 肾衰竭
本病是一种以累及多个器官或系统的坏死性中小动脉炎为特征的全身性疾病。皮肤损害为多形性,以沿小动脉分布的 结节 最多见,内脏病变以肾脏为主,常伴有 发热 、多汗和 关节酸痛 等症状。本病可发生于任何年龄,男女发病数约3~4∶1。 [发病原因] 结节性多动脉炎 的发病原因尚未十分明了,一般认为与下列因素有关: 1.免疫复合物。据研究部分乙型 肝炎 患者合并本病时...
...有 蛋白尿 、 管型尿 。血浆β-血栓球蛋白(β-thromboglobulin)和Ⅷ因子相关抗原测定,有助于随访疗效、反映 血管炎 活动程度。 血管造影可见肝、肾、脑动脉、肠系膜动脉及冠状动脉呈瘤样扩张或血管闭塞。磁共振血管造影可证实上述血管的病变。 皮肤、 结节 及肾活检具有诊断意义。活检组织可见到不同阶段的坏死性血管炎改变,在病变血管间有正常血管存在。
...型肝炎病毒与PAN相关的学说;与其他病毒、细菌、真菌及寄生虫等感染以及药物、血清等抗原物质接触也可能有关。 (二)发病机制 主要累及中小肌性动脉,以动脉壁全层纤维素样坏死性炎症为特点;病变呈节段性,好发于血管分叉处。病变从中层开始,其过程分为中层纤维素样坏死期、炎症期、 血栓形成 期和愈合期。在不同器官或同一器官不同部位往往新旧病变同时并存,间以正常血管组织...
肾损害 常见于 肝源性肾损害 。肝源性肾损害临床上又称为 肝肾综合征 。肝源性肾损害主要包括 ① 乙型肝炎病毒 导致的 肾小球肾炎 ;② 肝硬化 时体内 免疫 、 生理 和 代谢 等方面的紊乱产生的以 IgA 肾病 为主的肾小球肾炎;③ 严重 肝功能不全 时, 肾脏 低灌注引起的功能性急性 肾衰 ,即肝肾综合征。 肾损害的原因 肝源性肾损害 主要包括 ① 乙...
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