由于感染、持续炎症状态、供氧和组织灌注不足是发生MSOF的最常见和最重要的危机因素,应先予以控制和针对处理,如纠正 休克 、及时处理原发病和外伤、清除坏死组织、引流 脓肿 、控制腹腔污染等等,都是很重要的措施。妥善处理大伤口的临界生机组织以及隐藏的肠道伤口(包括屏障破坏),以阻断持续的炎症反应,从而减少白细胞系统的激活。不要滥用广谱抗生素,要注意保持肠腔内正...
老年人随着增龄,各器官储备功能不断降低,与一般成年人有明显差别(表4)。 与MOF相比,MOFE的主要临床特征:①病情迁延漫长,反复发作;②衰竭器官发生顺序和所患基础疾病有明显关系,具有一定预测性;一般发生顺序为心、肺、肾、脑;③各种感染,尤其是 肺部感染 是MOFE的首要诱因(约占2/3);其次是各种慢性疾病急性发作;④慢性基础疾病多,有的多达10余种,以...
(一)发病原因 严重感染、 创伤 、大手术、 休克 、病理产科后,24h后顺序出现两个或两个以上器官功能不全所致。 (二)发病机制 MSOF的发病机制非常复杂,目前并未完全阐明。在本质上,MSOF是一个失控的全身自我破坏性炎症反应过程。MSOF并不直接来自外源性致病因素(诸如细菌、内毒素、创伤等),因为它通常发生在外源性致病因素作用若干时间(天)之后,并且M...
1.加强老年病科医护人员和基层卫生保健人员的培训,提高对MOFE的认识和警惕。在体检和随访中应将具有MOFE发生高危因素(如单一和多器官功能不全、 慢性支气管炎 伴有 肺部感染 、营养状况不良尤其是近期出现明显的体重下降者、长期不合理应用抗生素者等)的患者筛选出来,建立随访档案,密切追踪监测各器官的功能状态,积极治疗其慢性疾病,防止各器官功能进一步衰退。 2...
多脏器功能衰竭(Multiple Organ failure,MOF)是指机体在严重 创伤 、感染、中毒、大手术后等应激状态下短时间内同时或相继发生2个或2个以上器官功能衰竭。而老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in the elderly,MOFE)则是以老年多器官功能衰退为基础,以老年多器官慢性疾病为先导,在某些诱因激惹下...
多器官功能衰竭(mrltipleorganfailuremof)是指心、脑、肺、肾、肝、胃肠、胰腺及血液等器官中,在24小时内有两个或两个以上的器官相继或同时发生功能衰竭。mof又称多系统功能衰竭或综合器官衰竭。的晚期常出现mof。mof是致死的重要原因,而且衰竭的器官越多,病死率也就越高。如有三个器官发生功能衰竭时,病死率可高达80%以上。 mof在临床上...
(一)发病原因 老年人器官功能随年龄增长而衰退,在此基础上多器官慢性疾患使器官功能进一步减退,处于衰竭临界状态。此时,某些并不严重的应激(stress)即可影响某器官功能,并导致连锁反应,类似多米诺现象,发生多器官衰竭。有学者曾分析122例MOFE,平均患慢性疾病3种以上,最多达9种,心肺慢性疾病多见。MOFE的诱因(表1), 肺部感染 居首,占72.73%...
(一)治疗 MOFE患者由于原来诸器官功能低下, 免疫力下降 ,以及原患有多种疾病,长期使用多种药物,加之多个器官在短时间内相继或同时衰竭,因此治疗难度较大。在治疗中常遇到多种棘手的矛盾,如 肺衰 机械通气与 血压下降 、器官低灌注的矛盾;胃肠道衰竭 消化道出血 时止血药的应用与诱发心脑血管闭塞性病变的矛盾;肾衰血透、血滤等净化治疗时肝素应用与 凝血障碍 的...
前已述及,更年期是指生命从成熟期向衰老期过渡的时期。在此阶段,由于体内一系列的生理变化,如内分泌系统,其中特别是性腺功能改变最为显着,有许多相应的临床表现也与性腺改变有或多或少的联系,因此也有人认为 ......
上、 下唇 可在大小、颜色和它的表面发生改变。某些变化是无害的,如随人的年龄变化,唇可以变得薄些。唇的另一些改变将提示某些 病理 变化。 唇的大小 过敏反应 可使 唇肿 大。这种反应常是因对某些食物、药品、 化妆品 过敏 。或某种刺激物通过空气传播所引起。但是,至少一段时间,过敏的原因还是一个谜。 另外几种情况也可引起唇部 肿胀 。 遗传因素 ,如 血管瘤 ...
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