...距离,正常成人和儿童分别为3mm和4mm;如成人寰齿距为3mm~5mm之间,常提示有横韧带撕裂。如寰齿距为5mm~10mm则提示横韧带有断裂并部分辅助韧带撕裂;如10mm~12mm则证明全部韧带断裂; (2)枕颈伸屈功力性侧位片:显示屈位时寰...
...(一)发病原因 胫骨上端受到强大的直接暴力或间接暴力使膝旋转、过伸时致伤。 (二)发病机制 由于膝关节周围及关节内有许多结构特殊的韧带维持着关节的稳定性与功能,且较为坚韧;因此,膝关节创伤性脱位并不多见。而在胫骨上端遭受强大的直接暴力时,...
...,更易尤其骨膜下血肿扩散,随着血肿机化和骨样组织形成,产生广泛的骨化性肌炎,多见于肘关节脱位,偶可见于肩关节和膝关节脱位者。(4)创伤性关节炎 多在脱位时关节软骨面受损,造成关节面不平整,由于负重及活动,关节面不断受到磨压,引起退行性改变与...
... ②切口:与一般颈后路枕颈部手术切口相似。头颈略向前屈。 ③显露寰椎后结节:按常规切开皮肤、皮下组织、颈深筋膜后,迅速将切口向两侧撑开(多用颅后凹自动拉钩或一般的苏式拉钩)以起止血作用。之后,锐性切开并向两侧分离椎旁肌群,显露枕骨粗隆至颈2...
...这种损伤主要是髋后脱位股骨头球面受到臼的边缘卡压成压缩性,也可形成股骨颈骨折和股骨干骨折。在青少年股骨头骨骺未愈合前很易引起骨骺分离。这些复合损伤处理比较困难。 关节脱位很易诊断但伴有骨折很易遗漏,必须拍髋臼特殊x线片,ct检查可协助诊断...
...枕颈(寰)关节损伤的临床分型主要分以下两型(图2)。 1.完全脱位型 主要引起四肢瘫及生命中枢危象,多伴有脑干损伤,并在受伤当时或短期内死亡。入院后的死亡原因主要是由于自主呼吸消失,以致引起呼吸及循环系统功能衰竭。而伤后立即死亡者则系伤及...
...一、非手术治疗:过伸位复位,或颅骨牵引3周,牵引重量3~5kg,复位后行头颈胸石膏外固定,或把牵引器与石膏背心连接,固定3~5个月,一般不需手术治疗。 二、手术治疗:为获得枕寰枢永久性的稳定,有些作者积极主张手术治疗。手术方法有两种。 (...
...,更易尤其骨膜下血肿扩散,随着血肿机化和骨样组织形成,产生广泛的骨化性肌炎,多见于肘关节脱位,偶可见于肩关节和膝关节脱位者。(4)创伤性关节炎 多在脱位时关节软骨面受损,造成关节面不平整,由于负重及活动,关节面不断受到磨压,引起退行性改变与...
...造成此处骨折脱位的机会并不多见。相反,下一椎节的寰枢关节却极易引起损伤。但如果作用于头颅部的横向暴力来得突然而迅猛,以致这股剪应力集中至枕颈关节处时,则也可引起这一对椭圆形关节的位移。 枕颈关节脱位的致伤原因以交通事故为多见,好发于步行者与...
...对晚期病例,尤其是当神经症状恢复到一定程度,即停止不前的不完全性脊髓损伤者,可行减压+枕颈融合术。 (二)预后 单纯型寰椎骨折的预后均较好,仅个别病例可继发枕大神经痛而需做进一步治疗。伴有颅脑等并发伤者,易漏诊而影响及时治疗,常有后遗症。...
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