...毒性物质的作用如严重肝损伤所致的中毒、水杨酸中毒;以及革兰阴性菌败血症、代谢性酸中毒纠正后脑内PH偏低等都可致呼吸中枢兴奋,过度通气,并导致呼吸性碱中毒。 机械性换气常常是为了纠正低氧血症,但过度的强迫性换气增强,常可致呼吸性碱中毒 机理 ...
...治疗 1.氯敏感性代碱的治疗 以补Cl-为主,再根据细胞外液容量,心、肝、肾功能和是否失钾,以选择药物的种类。通常直接采用生理盐水滴注,若合并失钾,应同时补充氯化钾;若心功能差、不能耐受生理盐水滴注,而碱中毒较严重者,可输注0.1%~...
....代谢性过程异常 甲状腺机能亢进及发热等时,通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒,但一般也不严重。但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和Pco2,也与代谢强度和需氧情况有关。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过...
...吸性酸中毒除了需要鉴别急性和慢性以及在慢性呼吸性酸中毒基础上合并急性呼吸性酸中毒以外,还需要与代谢性酸碱平衡紊乱以及合并代谢性酸碱中毒的混合性酸碱平衡紊乱相鉴别。一般通过血气检测结合病因分析诊断并不困难,但是机体内酸碱是不断变化的正常...
...呼吸性酸中毒除了需要鉴别急性和慢性以及在慢性呼吸性酸中毒基础上合并急性呼吸性酸中毒以外,还需要与代谢性酸碱平衡紊乱以及合并代谢性酸碱中毒的混合性酸碱平衡紊乱相鉴别。一般通过血气检测结合病因分析诊断并不困难,但是机体内酸碱是不断变化的正常...
...代谢性酸中毒的病因鉴别诊断中值得特别提出的是肾小管性酸中毒,主要是进行I型和II型肾小管酸中毒的鉴别诊断。...
...骨病,在肾小管性酸中毒患者中相当常见。 2.酸中毒可使蛋白分解增多,慢性酸中毒可造成营养不良。 3.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 可见于肾功能衰竭患者因频繁呕吐而大量丢失酸性胃酸;剧烈呕吐伴有严重腹泻的患者。此时代谢性因素使pH值、HCO3...
...呼吸性酸碱不能同时存在,但代谢性酸碱中毒却可并存。 例如急性肾功衰患者有呕吐或行胃吸引术时,则可既有代谢性酸中毒也有代谢性碱中毒的病理过程存在。但血浆ph,[hco3-],pco2都可在正常范围内或稍偏高或偏低。...
...AG<1表示HCO3-的降低超过了AG的升高,提示非阴离子间隙代谢性酸中毒的存在。△AG>1.6提示同时存在代谢性碱中毒。若怀疑药物或毒物引起的代谢性酸中毒,渗透压间隙的测定有助于诊断。低分子量的在血清中易形成高浓度的物质(如甲醇、乙醇、...
...诊断 晚期代谢性酸中毒(LMA)轻症可无症状,仅在血气分析时可被发现。较重者通常在生后2~3周出现症状,常表现为: 1.病史 人工喂养,有摄入较高酪蛋白的病史,特别是早产儿。 2.体重不增 虽摄入热卡已达150kcal/kg,蛋白质已达5...
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