单纯型酸碱平衡紊乱共有4型，即 代谢性酸中毒 ， 代谢性碱中毒 ， 呼吸性酸中毒 、 呼吸性碱中毒 。 一 呼吸性碱中毒 呼吸性碱中毒时由于中枢和末梢神经系统应激性增高可引起一系列症状表现，包括 头晕 。四肢和口周围区域感觉异常，肌肉痉挛和手足搐澳等，可有胸部门胀或疼痛。此外，还可出现各种室上性及室性 心律失常 。 呼吸性碱中毒可引起脑血流减少，脑血流减少也...
临床表现 1.呼吸变浅，变慢;2. 头晕 、 嗜睡 、性格改变、 谵妄 和 昏迷 等;3.出现燥动， 手足麻木 和抽搦， 腱反射亢进 等。 诊断依据 1. 幽门梗阻 、持续 呕吐 、长期使用 利尿 药等病史。2.呼吸变浅、变慢为其突出表现，严重者谵妄、嗜睡、昏迷。3.血ph值和hco3-增高，血钾，血氯降低。 辅助检查 1.临床上代谢性堿常由幽门梗阻所致可作...
代谢性碱中毒 是体内HCO3-升高（＞26mmol/L）和pH值增高（＞7.45）为特征。 诊断 根据病史和 临床表现 可初步做出诊断， 血气分析 可以确定诊断及其严重程度。失 代偿 时， 血液 PH值和[HCO3-]明显增高，PCO2正常；部分代偿时，血液PH值、[HCO3-]和PCO2均有一定程度的增高 治疗措施 1.积极防治引起代谢性碱中毒的原发病，消...
单纯型 代谢性碱中毒 的特点是动脉血 pH增高，原发性血浆HCO3-浓度增高和继发性即代偿性PCO2升高。
本病应注意与 代谢性酸中毒 、 呼吸性酸中毒 、 呼吸性碱中毒 相鉴别。
诊断主要根据血气分析和 血尿 电解质结果作出。根据病史、血浆pH值和PCO2，与 呼吸性酸中毒 不难鉴别。代碱时，HCO3-每上升10mmol，PCO2上升0.8kPa（6mmHg）。若测得的PCO2超出此范围，即提示可能合并存在呼吸性酸中毒。 一旦确诊为代碱，即应根据尿氯（Cl-）浓度来确定是氯敏感性代碱还是氯抵抗性代碱。氯敏感性代碱尿氯浓度常明显下降，一...
病因分类 原发性血浆HCO3-浓度升高和 代谢性碱中毒 最多见于 H+丢失过多、HCO3-摄入过多或由于血浆某些离子改变所致的 H+向细胞内转移。此外原发性血浆HCO3-浓度升高在临床上还常见于细胞外液或血浆被浓缩，特别是在原有扩容的基础上，过多容量部分的体液被排出，而导致的缩容或浓缩，称缩容性碱中毒或浓缩性碱中毒。根据以上分类，代谢性碱中毒的原因见表12-...
(一)病史 代谢性碱中毒 患者可无症状，或主诉与血容量不足和与 低血钾 有关的症状。神经系统的症状很少见，原因是HCO3-较难通过血脑屏障，脑内及 脑脊液 中pH的变化较少。病史的询问主要根据代谢性碱中毒的病因学进行考虑。 (二)体格检查 亦主要为低血钾和血容量不足的表现。此外还与诱发的原因和疾病有关，低血容量可表现 无力 、肌痉挛或体位性 低血压 ， 低钾...
代谢性碱中毒 是指血中碳酸氢盐水平过高使 血液 过碱。 体内丢失太多的酸性物质可能导致代谢性碱中毒。例如，严重 呕吐 大量丢失胃酸或用 胃管 吸引 引流 大量胃液（如 腹部 手术后 负压吸引 ）。偶尔因摄入碱性物质过多引起代谢性碱中毒，如摄入过多的碳酸氢盐。此外，过量丢失钠或钾影响 肾脏 调控 酸碱平衡 能力也可能导致代谢性碱中毒。 症状 和诊断 代谢性碱中...
代谢性碱中毒 (代碱)乃非 挥发性 酸类减少或 细胞 外液中碱增加所致，其主要特征是 血浆 HCO3-浓度增高，PaCO2 代偿 性上升。可单独存在，亦可与 呼吸性酸中毒 混在一起。其主要的代偿机制是 呼吸 性 CO2潴留 和肾排出碳酸氢盐与保留H+。 老年人代谢性碱中毒的病因 (一)发病原因 1.胃内容物丢失，如 幽门梗阻 等所致的持续性 呕吐 或放置 胃...
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