痘疮 放标之后，渐渐起胀，但 肥胖 一分，是胎毒发出一分，胖尽而毒出尽也。有不起者，或因元气之弱，不能送毒，或有杂证阻滞，不能升发，皆痘前之失调理也。此时当速治之，否则后难为矣。 痘宜渐发者吉，若一齐涌出，皮肉虚肿者，此表虚不能收摄，故奔溃而出，后必痒疡或成溃烂，急宜 人参固肌汤 ，或 芎归汤 。若血热者，宜 凉血养营煎 。虚甚者，宜 六物煎 。毒盛者，宜六
痘之形色初见，吉凶攸分，而寒热虚实亦已可辩，凡调摄挽回之力，惟在此时尤为紧要。且痘出三日内，毒在半表半里之间，关系最重，故妄汗则成斑烂，妄下则成陷伏，寒凉过用必伤正气，燥热过用则助邪气，虚寒不补则陷伏痒 ，实热不解则变黑归肾，倘有一瘥，死生立判，医者于此，不可不为之慎。 痘疮 见点后，身热稍退，别无 内热 等证，或色不甚红，顶不甚突者，便有虚象，虽在三五日内
痘疹一证，虽原于有生之初，然必因时气相触，内外挟邪而后作。凡痘之轻重，已兆于 发热 之微甚，而吉凶于此亦可判矣。毒轻者易出易靥，固不必治；毒甚者险证百出，故不得不治。凡治此者，于初热时，急宜用轻扬之剂，汗以散之，但使外感之邪，脏腑之毒，皆作秽汗，尽从毛窍中出，则毒瓦斯已减其半，而重者可轻，危者可活矣。即如痘中一切变证，亦无非毒瓦斯欲出不能之所为，一经表散，则
痘疮 灌脓之后，肥泽坚实，以手摸之，疮头硬而微焦，此欲靥也。靥时干净，无突陷淫湿破绽，色苍蜡，皮坚浓，外明内暗，尖利碍指者，此为正靥。若痘虽似干而痂薄如纸，或有内证未除，此痘之极险时也，急宜调补，庶不致害。 痘疮自出起至十日，十一、二日，当从口唇头面以渐收靥。但自上而下者为顺，自下而上者为逆，察有他证，速宜治之。 将收靥时，而一向身温忽然 发热 者，名为干浆
夫出痘历此四日，当渐起胀，先出者先起，后出者后起，至五六日，毒瓦斯尽出已定，若根窠红活，肥满光泽明净者，不须服药。若有他证，照后论治。 凡痘不起胀，灰白顶陷者，气血不足，虚寒证也，宜服 内托散 加 丁香 ，或酒调 紫草膏 ；若灰黑陷伏，酒调 无价散 ，或就加酒少许，煎 内托散 调下无价散，最妙。 凡紫红不起胀者，火盛血热，宜服内托散，去 官桂 ，加 紫草 、
凡痘七八九日，渐贯脓，脓水之盈虚，视血气之盛衰也，故须调和脾胃，滋补血气，令易脓，易靥。 夫出痘历七日当贯脓，八日九日肥满光泽，苍蜡色，如果黄熟者，不须服药，贯脓三日，有他证，照后论治。 七日前后，见五陷者，气不足也，血不足不能收血，而毒不能成浆，盖气不盛毒故也，以 保元汤 加 川芎 、 官桂 、 糯米 温胃助气。 七日前后，倒陷者，气血衰也，以 保元汤 加
凡痘十日，十一二日，痘渐收靥，自上而下为顺，自下而上为逆，其遍身皆靥，虽数颗不靥，尚能杀人，犹 蛇蜕皮 ，虽一节被伤，不能退者，是亦死也。 夫出痘十一二日，从口唇头面逐渐收靥至足者，不须服药，若有他证，然后论治。 凡痘当靥不靥，泄泻 寒战 ，切牙抓破，此虚寒者，服 异功散 ；触秽冒寒，黑陷不靥，煎 异功散 调下 无价散 。外痒者，外用去秽散熏之。 凡过服热药
凡三日痘渐出齐，然毒瓦斯尚在内，忌用大寒大热之剂。寒药滞毒不散，难出；热药愈炽火邪。故热毒盛者，盒饭 解毒 ，毒解之后，略与温补，否则反变虚寒之证矣；虚寒甚者，先当温补，补后略与解毒，否则反生热毒之证矣。善治者，调适中和而已。 夫 发热 一日即出痘者，太重；二日即出者，亦重；微微发热，三日后乃出痘者，为轻；四五日身凉，乃见痘者，尤轻。自出痘一日至二三日方齐，
凡 发热 之初，急宜表汗，使脏腑胎毒及外感不正之气，尽从汗散，则痘出稀少。然表药必在红点未见之前也，如发热壮盛者，痘出必重，急煎 加味败毒散 调三酥饼，热服表之，须令遍身出 臭汗 ，则毒瓦斯表散，痘出必稀。若得真 犀角 磨汁和入尤妙。如无三酥饼，煎 败毒散 调 辰砂 末表之，更研辰砂末调涂眼四围，或 黄柏膏 之类，可免眼目之患。 凡发热之初，证类 伤寒 ，疑
聂九吾曰∶痘出八九日，脓浆充满，颜色苍蜡者上也。若无他证，勿药可也。然痘出稠密而脓不甚满者，至此时饮食多减，痰涎多盛，宜用养胃开痰汤。（ 人参 、 白术 、 白茯苓 、 炙甘草 、 莲肉 、 陈皮 、 半夏 、 山药 、 桔梗 、 楂肉 煎温服。灌脓时忌用术、苓、 半夏 ，恐其干燥津液，脓浆不行也。至此时浆靥时可用矣。渴者去半夏加 麦冬 、 北五味 ，吐逆加
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