一、 病理 骨型较多见，可扩散至 滑膜 ，也可先发生在滑膜，再扩散为全 关节结核 。局部软组织较少，常穿破合并 感染 ，形成 窦道 。 二、 临床表现 及诊断 除 全身症状 外，局部早期有疼痛及跛行。踝部活动受限， 小腿肌 肉 萎缩 ，局部有 肿胀 和 压痛 。晚期多有马蹄足（ 跖屈 ） 畸形 及窦道形成。 X线 可见邻近 骨质 萎缩和破坏， 关节 间隙狭窄...
一、 病理 多发生于 肱骨头 ，也可发生在 关节盂 或 滑膜 ；可形成 脓肿 向 肱二头肌 沟、 喙突 或腋下扩散，穿破后形成 窦道 。 二、 临床表现 及诊断 发病缓慢，局部疼痛， 关节 活动受限，旋转时疼痛，局部 肿胀 ，有 压痛 。 X线 照片显示 骨质疏松 ， 骨质破坏 ，死骨或空洞等。 三、治疗 多需病灶清除及 关节融合术 （图3-226），可一次...
梅毒 是旧社会遗留下来的性病，近年来又有新的发生。骨与关节的梅毒是全身性 梅毒感染 在骨与关节的表现。由于 感染 时间和途径的不同，梅毒又分为先天性和后天性两种。因梅毒孕妇体内的 梅毒螺旋体 侵犯 胎盘 后，经 脐带 静脉 而侵入 胎儿 之后致病的，属于 先天性梅毒 。此类梅毒早期即可以产生 骨关节病 变。后天性梅毒是梅毒螺旋体由 皮肤 或粘膜接触，自裂口及...
发病率 也较高，仅次于脊椎和 髋关节结核 ，约占 骨关节结核 10%。 一、 病理 初起时大多为 滑膜 型，骨型病灶多在 胫骨 上端或 股骨下端 ，均可扩散为全 关节结核 （图3-222）。滑膜肥厚 充血 ，颜色稍灰暗，呈半透明状，有的部分显示豆渣或豆腐乳样，可有 积液 和粘连， 肉芽组织 蔓至 软骨 面上，有的可因磨擦力而脱落，露出骨面。如 骨骺 破坏，可...
骶髂关节结核 不多见，在儿童很少发生，多发于15岁以上青壮年，女性较多。 一、 病理 开始多为骨型 结核 ，发生于 骶骨 或 髂骨 ，然后扩散至关节。大多数有 脓肿 形成，多数发生在 关节 后部，有时发生在 腹股沟 ，臀部或 会阴 部，在 盆腔 内少见，如骶骨破坏严重，也可在盆腔 髂腰肌 部位。常因脓肿张力大自行穿破形成 窦道 。 二、 临床表现 与诊断 发...
骨和 关节结核 是 常见病 ，俗称“骨痨”。约80％以上的原发病灶在肺和 胸膜 ，其余在 消化道 和 淋巴结 。本病最好侵犯 脊柱 ，约占全部病例的一半，其次是膝、髋、 肘关节 。在四肢 结核 中，关节结核最多。 结核可有较多的 并发症 ， 骨结核 脓肿 可以合并其他 细菌感染 ，使治疗更加困难。 脊柱结核 可发生 截瘫 ；关节结核可发生 关节脱位 ；骨干结...
在临床上， 跗骨 、跗骨局部周围及跗骨间 结核 的 发病率 并不比 踝关节结核 少见，其中以跟舟关节及相邻诸骨的发病较多，包括 距骨 、 骰骨 及 楔骨 。 跗骨与周围关节结核的病因 (一)发病原因 由 结核菌 侵入血循环 感染 所致。 (二)发病机制 由于 跗骨 间及周围 关节 的 滑膜 较少，因而单纯滑膜型 结核 少见，在临床上以单纯 骨结核 和中后期的...
骨、 关节液 和 关节 的软组织均可能发生 感染 ，这些感染包括 骨髓炎 和 化脓性关节炎 。
骨与关节 外伤 无论在平时或战时 X线 检查都是不可缺少的检查手段。它不仅可发现 骨折 、 脱位 、 感染 及异物存留，而且可提供有效地处理及了解病变发展的客观资料。
髋关节结核 约占骨关节结核的20～30%，多发生于儿童。 一、病理 初起 病灶 以骨型为多见，滑膜型较少。骨型病灶多起于髋臼或股骨头，逐渐扩大，穿入关节，形成全关节结核。滑膜型病灶，也可扩散破坏关节软骨、股骨头、颈和髋臼，成为全关节结核（图3-218）。病灶常有干酪样物和寒性 脓肿 形成，并可向腹股沟区或大粗隆处穿破，引起窦道和合并感染。由于股骨头、髋臼进行...
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