... 三、控制感染 原来的感染灶炎症尚未完全消退者,应用青霉素40~80万单位/日,肌肉注射,进行彻底治疗。一般应用2周,亦可根据病情及咽拭子培养持续阳性适当延长,有人主张可用至6周。如不能应用青霉素时,也可考虑用红霉素,剂量一般为30毫克/...
...,从风湿热末次发作起至少维持预防用药5年;已有心脏受累的风湿热患者,再次感染链球菌后极易引起风湿活动,并且容易发作心脏炎,所以须严格预防治疗。研究表明,预防用药水平与链球菌感染患者的比例成反比,无预防或不规则预防用药组链球菌感染比例较完全...
...小儿风湿热的临床表现,可因病变部位,程度及小儿年龄的不同而有较大差异。小儿以心脏炎最为多见,多发性次之,且较成人轻,舞蹈病更次之,但较成人多见,约占5~10%。 在发病前1~5周可有咽峡炎,或的病史。风湿热起病常为急性,但亦可呈隐匿型经过...
...4周。恢复期亦应适当控制活动量3~6个月。病程中宜进食易消化和富有营养的。 (二)抗风湿治疗 常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素两类。对无心脑炎的患者不必使用糖皮质激素,水杨酸制剂对急性关节炎疗效确切。 1.水杨酸制剂 是治疗急性风湿热的最...
...三.心电图检查诊断为风湿热的患儿,p-r间期的持续延长,常提示心脏炎仍然存。 此外诊断时又应区分初发与再发。 初发是指第一次风湿活动,大多数于治疗后1~6个月风湿活动停止而治愈,部分患者反复发作,表现为风湿活动与相对静止交替出现,常于相对...
...(一)发病原因 1.链球菌感染和免疫反应学说 风湿热的病因和发病机制迄今尚未完全阐明,但目前公认风湿热是由于甲族乙型链球菌咽部感染后,产生自身免疫性疾病。 2.病毒感染学说 近年来有关学者对病毒感染学说较为关注,认为风湿热可能与柯萨奇B3...
...气候温暖潮湿,就在这本来是非常宜人的季节里,有一种病却不可不防,那就是风湿热。这种病初始只是咽痛,发热,看起来就是一般的上呼吸道感染,不及时治疗却会渐渐发展成为风湿热,甚至导致、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎等严重的后果。近期就收治了一个初中生...
...链球菌生长或血清中抗链球菌抗体显著升高,如抗链球菌溶血素o(aso)等。 ③链球菌感染流行后风湿热的发病率增高。 ④应用青霉素治疗和预防溶血性链球菌感染,可防止风湿热的复发,甚至减少首次发病。蛤是风湿热发病后用大剂量青霉素治疗并不影响其病程,...
...常用的有水杨酸制剂,对控制一般急性症状有明显效果。 有明显心脏炎者可选用肾上腺皮质激素类药物,尤其在危重病例更应考虑。鉴于风湿热活动性一般常常持续三个月,故上述药物应用最好不少于12周。个别病例可灵活掌握,或适当延长。 (一)水杨酸制剂 ...
...风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病。初发与再发多与a组乙型溶血性链球菌感染密切相关。 一、根据病情卧床休息及控制活动量在急性期宜卧床休息,一般至临床症状消失,血沉近于正常,可逐渐起床活动。但恢复期也应限制活动量,一般无明显心脏症状者约一个...
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