颅咽管瘤 生长缓慢 ，病程较长，主要损害视丘下部及周围的结构，引起内分泌功能紊乱，视力、视野损害和 颅内压增高 。治疗以手术为主。常见术后并发症如下： 1.中枢性 高热 患者高热持续不退，呈 昏迷 状态，预后较差，通常予以对症处理。原因可能是：①颅咽管瘤切除时下丘脑功能受损，引起体温调节功能障碍而致高热； ②囊性肿瘤内的囊液刺激脑膜及下丘脑产生无菌性 脑膜炎...
1.对高颅压者应立即给予 脱水 剂和 利尿 剂，以降低颅内压，此类患者应尽快做术前准备，行手术治疗。 2.术前有腺 垂体功能减退 者，应注意补给足量的糖皮质激素，以免出现 垂体危象 。对其他腺垂体激素可暂不补给，因不少病人 于术 后腺垂体功能可得到恢复；如术后仍有腺垂体功能减退，应给予相应的治疗。
颅咽管瘤 分为鞍内型和鞍上型。前者起源于鞍隔下的上皮细胞巢。鞍上型起源于鞍隔上的上皮细胞巢。瘤体小时都呈实质性，大时多呈囊性。 在显微镜下检查，根据组织学特点，颅咽管瘤可分3种类型：粘液上皮细胞型、鳞形上皮细胞型以及牙釉质细胞型。其中牙釉质细胞型最为常见。 肿瘤与周围组织间有胶质增生，两者紧密相连。
【概述】 颅咽管瘤 是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的 先天性肿瘤 。在鞍区肿瘤中占第二位，略低于 垂体瘤 的发病率。好发于儿童，成年人较少见。好发于鞍上，占整个 颅内肿瘤 的5～7％，占儿童颅内肿瘤的12～13％。王忠诚等报道在15岁发病者为最多，最大年龄为56岁，最小年龄为1岁3个月。男女之比2∶1。...
颅咽管瘤 生长缓慢 ，病程较长，主要损害视丘下部及周围的结构，引起内分泌功能紊乱，视力、视野损害和 颅内压增高 。治疗以手术为主。常见术后并发症如下： 1.中枢性 高热 患者高热持续不退，呈 昏迷 状态，预后较差，通常予以对症处理。原因可能是： ①颅咽管瘤切除时下丘脑功能受损，引起体温调节功能障碍而致高热； ②囊性肿瘤内的囊液刺激脑膜及下丘脑产生无菌性 脑膜...
诊断 根据临床特点，本病一般不难诊断。必要时取活检组织病理免疫组化检查明确诊断。 鉴别 1.睑 黄瘤 常见于上睑近内眦处，为黄色 丘疹 或斑块，常对称分布。多见于中年以上妇女，常伴有 高脂蛋白血症 。 2. 扁平疣 主要见于青少年，多发生在面部，但下睑非好发部位，除面部外，也可见于手背，为表面光滑，质硬，粉红、淡黄、浅褐或正常肤色的 芝麻 至 黄豆 大小的扁...
1.外科手术：首选，彻底切除肿瘤解除压迫，挽救视力，颅高压明显而又双目可作分流术。 2.放射治疗：单纯放疗疗效差，多为手术后的辅助治疗，有时可采用穿刺抽囊液，注入放射性同位素治疗。 3.化学疗法：争先酶素直接注入肿瘤囊内，对囊性肿瘤可有较好疗效。 4.预防感染、对症及并发症治疗。
1.病史及体征怀疑本病者，内分泌检查（如ＰＲＬ、ＧＨ、ＡＣＴＨ等）及头部电脑体层摄影或核磁共振成像首选，定位定性率高，可确诊，同时可瞭解侧脑室扩大的程度，对决定手术入路有帮助。 2.脑血管造影可瞭解肿瘤血供情况，必要时可选用。 3.治疗过程可能反复使用部分基本检查。
诊断 诊断根据患者的病史，尤其是X线片所示的特点：椎体骨纹理增粗、垂直走行而呈栅状；部分骨纹理吸收形成网眼呈囊状；椎体稍膨大或有不同程度的压缩；椎间隙正常。有以上典型X线影像改变时，一般诊断多不难。 鉴别 文献中脊椎骨血管瘤在术前可能诊断为脊柱结核、椎体骨髓瘤、 骨质疏松症 、转移瘤和 恶性淋巴瘤 。颅骨 血管瘤 诊断为 脑膜瘤 和 骨肉瘤 。长骨血管瘤诊断...
...。常见的可出现： 视力视野改变 、 颅内压增高 、内分泌功能障碍和意识变化等。 1.视力视野改变 以视力视野障碍为首发症状者并不少见，约占 颅咽管瘤 的18%左右。出现视力视野的改变是由于鞍内或鞍上肿瘤向上发展，直接压迫视觉纤维所造成。特别是视交叉部位的受压更为多见，造成原发性 视神经萎缩 ，导致视力减退甚至完全失明。由于肿瘤对视觉通路压迫部位的不同，临床上...
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