下列疾患，凡可出现右上腹疼痛和 黄疸 者，鉴别诊断时均应加以考虑： ①先天性疾患：如胆总管 囊肿 、 溶血性黄疸 。②炎性疾患：如传染性 肝炎 、 慢性胰腺炎 、 急性胆囊炎 。③外伤性病变：如手术后胆总管的狭窄。④寄生虫病：如 胆道蛔虫病 、中华分支睾吸虫病。⑤癌肿：如肝癌、胰头癌、 胃癌 等。 上述疾患，以传染性肝炎、胆道 蛔虫病 、胰头癌等比较常见，其...
根据典型病史和症状，较大或较多的结石常在排尿后，行双合诊可在直肠或阴道中触及，用金属探条经尿道在膀胱内可产生金属磨擦及碰击感，膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影，B超检查可探及膀胱内结石声影，膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目，而且还能发现X线透光的阴性结石以及其它病变，如 膀胱炎 ， 前列腺增生 、 膀胱憩室 等。
膀胱阴道瘘的鉴别诊断： 尿道阴道瘘或尿道部分缺损：位于尿道内口以下者，尿道内括约肌未受损伤，排尿功能尚可得到一定的控制，漏尿现象尚不严重。 高位膀胱阴道瘘或膀胱宫颈(或子宫)瘘：平卧时漏尿，而站立时可暂无漏尿。 输尿管阴道瘘漏尿：特点是患者有漏尿，但同时能自行排尿，系因一侧输尿管被损伤，尿液流入阴道，另一侧正常输尿管将尿液输入膀胱而经尿道排出。但如系双侧性 ...
1.输尿管憩室 并发感染时同样有 尿频 、 尿急 、 尿痛 等尿路刺激症状，憩室较大时也可扪及包块，但B超显示囊性包块在膀胱轮廓外。输尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI结合排泄性或逆行尿路造影，显示憩室的部位，且憩室以上可见 输尿管扩张 。 2. 尿道憩室 同样有两段排尿，但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可显示膀胱内无憩室，尿道内有 囊性肿块 ，尿道镜检查显...
本病需与 前列腺癌 及前列腺结核相鉴别。前列腺癌直肠指检可发现前列腺坚硬，超声检查、前列腺特异性抗原(Prostatic Specific antigen，PSA)、酸性磷酸酶及经直肠穿刺活检均可鉴别。前列腺结核常为年轻病人，往往伴有附睾结核。
急性肾盂肾炎 需与 急性膀胱炎 区别，前者除有膀胱刺激症状外，还有 寒战 、 高热 和肾区叩痛。结核性 膀胱炎 发展缓慢，呈 慢性膀胱炎 症状，对药物治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与 间质性膀胱炎 的区别，后者尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有 剧痛 ，耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临...
(1)肝脏疾病：如 病毒性肝炎 、肝硬变等。 (2)胃肠道疾病：如 胃肠道功能紊乱 、 消化性溃疡 、位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。 (3)胆道疾病：如胆道功能失调、胆 囊肿 瘤、 胆囊息肉 样病变及胆道寄生虫等。 (4)其他：如右侧 肾盂肾炎 ， 带状疱疹 及神经根炎等。
诊断 对任何尿石患者的诊断都应包括：有没有结石、结石的数量、结石的部位、结石可能的成分、有无合并症及结石形成的原因。只有弄清了上述这些问题之后，才算得到了一个完整的诊断。 1.病史 由于尿石症是多因素的疾病，故应详细询问病史。应尽量详细地了解职业、饮食饮水习惯、服药史，既往有无排石的情况及有无 痛风 、原发性 甲状旁腺功能亢进 等病史。具体包括： ①饮食和液...
诊断 尿道结石的诊断除仔细询问病史外，体格检查十分重要。主要包括以下几点： 1.男性前尿道结石在阴茎或会阴部可摸到结石或硬结并有压痛，后尿道结石可于会阴部或经直肠摸到。位于舟状窝及尿道口的结石甚至可以看到。女性患者经阴道可摸到结石及憩室。 2.用金属探条检查尿道 当探子接触到结石时能感到触及硬物及有摩擦音。 尿路结石 形成急性 尿路梗阻 时，临床表现较为典型...
诊断 根据典型的临床表现，结合实验室检查及B超、X线检查，多数上 尿路结石 不难诊断。但不应满足于此，应同时了解结石的部位、大小、数目及有无梗阻和感染、肾功能受损的情况、结石成分和形成结石的原发病因。了解结石成分和形成结石的病因，有利于采取措施预防结石的复发。 询问病史中，应注意了解有无形成结石的原发病因和影响因素。以下几点内容值得强调。 1.饮食 高蛋 白...
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