脑脓肿 或 脑膜炎 不久治不愈,有 低热 、 头痛 。耳内有脑膜脑组织充塞鼓室和乳突腔内并坏死流脓,甚至可形成 脑脊液漏 。不久即可发生颅内复杂感染而死亡。
...用大量广谱抗生素控制感染,可用甘露醇降低颅内压力,然后做耳内或耳后切口,将鼓室乳突腔内残留 病灶 如 死骨 、胆脂瘤、肉芽等清除干净,然后将疝出脑膜脑组织切除,不能还纳颅内,否则坏死变性的脑组织形成 脓肿 ,将加深感染。随后取阔筋膜或颞筋膜缝合修补脑膜缺损处。另取带蒂颞肌瓣或胸锁乳突肌瓣填塞术腔。如 颅骨缺损 较大,可采用自体肌片或肋软骨片移植。该修补术必须...
在脑血管病的急性期,由于颅内压的极度增高,脑组织被挤压到压力较小的硬脑膜间隙,或颅骨的生理孔道,引起嵌顿时就叫做 脑疝 。脑疝形成后,不但严重的影响脑的血液循环,而且,还会压迫脑干,导致呼吸障碍,造成缺氧和二氧化碳贮留,加重 脑水肿 ,使颅内压更高。 脑疝最常见的有两种,一种叫天幕裂孔疝,又叫颞叶疝、 海马 沟回疝。另一种叫枕骨大孔疝,又称小脑扁桃体疝。 (...
... 频繁, 烦躁不安 等。 2枕骨大孔病 通常有急性和慢性两种。急性者多突然发生,或在慢性的基础上由于某种诱因而急性发作,如用力排便或腰穿致 脑疝 程度加重。病人常很快出现 潮式呼吸 或呼吸停止,双侧瞳孔缩小,继之散大,脉搏微弱快速, 血压下降 ,最终心跳停止,需紧急抢救。慢例则表现为颅内压高,枕下部疼痛,颈项强直,强迫头位,生命体征紊乱不明显。 二、脑疝病人...
颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起 脑疝 。病变在幕上者引起小脑幕切迹疝,病变在幕下者引起枕骨大孔疝。引起脑疝的常见病变有: 1.损伤引起的各种颅内血肿,如 急性硬脑膜外血肿 、 硬脑膜下血肿 、脑内血肿等; 2.各种 颅内肿瘤 特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤; 3.颅内 脓肿 ; 4.颅内寄生虫病及其他各种慢性 肉芽肿 。...
各种原因导致脑疝的患者,即使抢救成功,常常留下许多后遗症。脑疝时间越长,意识越差,后遗症越重。过去,我们对这些病人认识不足,只重视抢救生命,忽视功能恢复,病情恢复慢,后遗症严重。近2年来,我们对脑疝后意识差的偏瘫病人,积极观察病情进展,抓紧早期康复训练指导,取得较满意的效果。 2 护理体会 2.1 积极观察病情进展 2.1.1 观察病人的意识情况:经常深入病...
多种原因引起鼓室乳突部骨质缺损,使脑膜脑实质疝入鼓室或乳突腔内。此症比较少见。
一、小脑幕切迹疝 1. 颅内压增高 的症状:表现为 剧烈头痛 及频繁 呕吐 ,其程度较在 脑疝 前更形加剧,并有 烦躁不安 。 2.意识改变:表现为 嗜睡 、 浅昏迷 以至 昏迷 ,对外界的刺激 反应迟钝 或消失。 3.瞳孔改变:两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是...
...治疗方法。目前,ct机已在我国普及,不但县级医院具备,在某些重要集镇医院也有ct机,这对急性颅脑损伤抢救极为有利。为了使急性硬脑膜下血肿伴 脑疝 迅速缓解,需采用了先钻孔、硬膜下血肿排出部分,然后再行开颅术。因而,本组38例急性硬脑膜下血肿患者,经过上述处理生存率达76.3%,病死率只有23.7%。 我们体会:(1)早期诊断,及时手术,当患者送到医院后,要及...
要知道什么叫 脑疝 ,先要知道什么叫疝。人体的各种组织或各个脏器,移动位置,钻到人体存在的各种孔隙里去,这是正常不该有的,叫疝。什么是脑疝呢?人的颅腔是密闭的,只在后下方有枕骨大孔与椎管相通,延髓就在这里与脊髓连接。颅腔被小脑幕分为幕上及幕下两部分。大脑在幕上,小脑及脑干的大部分在幕下。小脑幕中央有一孔,脑干的中脑正从这里穿过,小脑幕的这个孔的边缘,叫做小脑...
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