... 第2段及 甲状颈干 的 升支 ,因其沿 脊神经根 走行 ,因此称为根动脉。在根管内口处,根动脉又分为 前根 动脉和后根动脉,分别参与组成 脊髓 前中央动脉和 脊髓后动脉 ,主要对颈4~7段颈髓供血。根动脉分支受累时所产生的 症状 与前面所述的“ 脊髓前中央动脉缺血症候群 ”及“ 脊髓后动脉缺血症候群 ”相一致,故不再赘述。本节主要阐述分支前的根动脉受阻后所...
本病的关键是预防,尤其在对该部位施术时(特别是肿瘤切除术者),术中切勿任意结扎血管。因本病对脊髓平面的影响少,故手术要求的紧迫感不如 向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群 。仍应强调以预防为主的基本原则。
...暴力、 骨折 、 生长过快 的肿瘤压迫,可致本病发生。 (二)发病机制 1.外伤 主要是来自后方的暴力,引起椎板骨折,继之压迫硬膜囊再作用至脊髓后动脉处,使之血供受阻,一般多为一侧,罕有双侧同时受累者。 2.肿瘤 来自椎板处或椎管后方的肿瘤,如生长过快、向前侵及脊髓后动脉时,亦可引起血供受阻。 3.其他 包括蛛网膜下隙的粘连束带、椎管内寄生虫包囊、外伤性血肿...
多见于下颈段,其次为胸段。其症状主要是由于脊髓前中央动脉的血供完全或部分受阻而产生的脊髓损害症状。发病以颈膨大为多见。
主要与颈胸段以下病种鉴别。 1.过伸性损伤 根据以下特点易于与脊髓前中央动脉损伤相鉴别: (1)外伤史:头颈部突然后伸受伤。 (2) 瘫痪 特点:上肢重于下肢。 (3)椎前阴影:明显增宽。 (4)X线平片:见前方的椎间隙增宽,椎体后缘一般多无骨赘等。 2.急性外伤性颈椎或胸椎椎间盘脱出症 急性外伤性颈椎或胸椎椎间盘脱出症可以是构成本病的原因之一,但又可不损伤...
其症状主要是由于脊髓前中央动脉的血供完全或部分受阻而产生的脊髓损害症状。发病以颈膨大为多见,临床上主要有如下表现: 1.运动障碍 脊髓前中央动脉完全阻塞时,由于其供应脊髓前2/3部分,因此导致软化而出现病变以下部位 瘫痪 。如发生于颈段,一般是下肢重于上肢,此乃由于分布于下肢的传导束较为表浅之故。部分阻塞者则呈现肌力减弱。 2. 感觉障碍 主要为病变以下温觉...
视血管的解剖特点及血栓或损伤部位不同,对脊髓血供范围的影响亦不一样,因此症状差别较大。如该血管参与腰段大根动脉的组成,则可显示胸12以下至骶5段 脊髓缺血 征,以双下肢 瘫痪 为主;否则,主要影响骶3以下,症状明显为轻。但其均引起马鞍区的 感觉障碍 及盆腔内脏功能失调,其中以大 小便 失控为多见。 主要依据明确的病因及临床症状。对无明显原因突然出现双下肢瘫痪...
....颈椎过屈性损伤 一般多在椎体后缘有骨刺或突出的椎间盘情况下,当颈椎突然前屈时(外伤时),由于硬膜囊后壁与前方致压物之间形成一对冲性暴力,致脊髓前中央动脉受损或受压,并因引起血流受阻而出现症状。 2.骨刺或椎间盘的直接压迫 此种情况主要发现于椎管矢状径明显狭小者。随着骨刺的增长或突(脱)出髓核的增大,最终将使脊髓前中央动脉受压而 血流不畅 。骨刺压迫在颈椎好...
(一)治疗 对有明确原因的致压、手术误伤或其他原因所致的阻塞,应设法及早施术解除压迫,或采用其他有效措施以求及早恢复脊髓血供。一旦引起脊髓变性,则大多难以获得满意恢复。 (二)预后 及早施术,解除压迫,早期恢复脊髓血供。
下部附加前根脊髓动脉起自髂内动脉第1分支——髂腰动脉的腰支,故又称为下部附加根动脉,主要构成骶3节段以下脊髓的血供,亦可能参与腰段大根动脉的组成。
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