脊髓缺血 所引发一系列损伤性 生化 改变将导致细胞内钙聚集, 氧自由基 含量增高,从而损伤 脊髓 内 神经元 ,造成不可逆的脊髓功能损害. 近十余年来,由于对脊髓血管 解剖 和血流测定方法技术的改进,使临床上对脊髓缺血的认识有了进展。脊髓缺血不少来自脊髓以外的原因,而脊髓本身原无病变。脊髓本身如有 血管 性病变如 脊髓血管畸形 或脊髓 动脉粥样硬化 等也可导...
脊髓缺血 所引发一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集,氧自由基含量增高,从而损伤脊髓内神经元,造成不可逆的脊髓功能损害。脊髓缺血比 脑缺血 少见,主要原因为:脊髓 动脉硬化 比脑动脉少;脊髓供血网络丰富;脊髓对缺血有较强耐受力。由脊髓本身病变所引起的脊髓缺血,症状可为短暂性的,也可呈永久性的。 脊髓缺血逐渐严重后也可呈进行性 截瘫 ,产生感觉缺失平面及膀胱...
1. 瘫痪 肢体应早期作被动运动、按摩,以改善血液循环,防 褥疮 ,定时翻身、按摩受压部位,保持皮肤清洁。 2.防止呼吸道感染,注意保暖。 3.早期防治可导致脊髓缺血的疾病,如 脊髓压迫症 。
脊髓缺血所引发一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集,氧自由基含量增高,从而损伤脊髓内神经元,造成不可逆的脊髓功能损害. 近十余年来,由于对脊髓血管解剖和血流测定方法技术的改进,使临床上对脊髓缺血的认识有了进展。脊髓缺血不少来自脊髓以外的原因,而脊髓本身原无病变。脊髓本身如有血管性病变如 脊髓血管畸形 或脊髓 动脉粥样硬化 等也可导致脊髓缺血。
脊髓缺血比 脑缺血 少见,主要原因为:脊髓 动脉硬化 比脑动脉少;脊髓供血网络丰富;脊髓对缺血有较强耐受力。由脊髓本身病变所引起的脊髓缺血,症状可为短暂性的,也可呈永久性的。 短暂性脊髓缺血(transient cerebral ischemia)类似短暂脑缺血发作,发作突然,持续时间不超过24h,恢复后完全不留后遗症。 间歇性跛行 和下肢远端发作性 无力 ...
(一)治疗 原则为保障缺血后脊髓血流灌注,提高脊髓对缺血的耐受,以及脊髓缺血后再灌注损伤的防护。 1.保证充足的全身血容量和维持稍高于正常水平的动脉压,是治疗脊髓缺血的前提,但应避免血压过高,以防发生脊髓内 充血 和出血。有报道纳络酮可升 高血压 和增加脊髓的血流,对脊髓有保护作用。 2.利用低温、糖皮质激素、钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药等可提高脊髓...
在临床上较 脊髓前中央动脉缺血症候群 为少见,且 症状 轻微,诊断比较困难。 脊髓后动脉缺血症候群的病因 (一)发病原因 由来自 椎管 后方的暴力、 骨折 、 生长过快 的 肿瘤 压迫,可致本病发生。 (二)发病机制 1. 外伤 主要是来自后方的暴力,引起椎板骨折,继之压迫硬膜囊再作用至 脊髓后动脉 处,使之血供受阻,一般多为一侧,罕有双侧同时受累者。 2....
短暂性 脊髓缺血 ,常需和下述疾病区别。 1.下肢 动脉粥样硬化 时导致的 间歇性跛行 本病皆发生在老年人,有明确的病史。当行走短距离之后,多有一侧下肢疼痛,发麻及 无力 ,以致不能行走,休息后可以继续行走。但在发作时并无脊髓损害的症状。 2.栓塞性脉管炎 多见于中年男性,并无明显的周围 动脉硬化 ,发作时足部及小腿部疼痛,伴有足部肤温降低, 足背动脉搏动消...
短暂性脊髓缺血,常需和下述疾病区别。 1.下肢 动脉粥样硬化 时导致的 间歇性跛行 本病皆发生在老年人,有明确的病史。当行走短距离之后,多有一侧下肢疼痛,发麻及 无力 ,以致不能行走,休息后可以继续行走。但在发作时并无脊髓损害的症状。 2.栓塞性脉管炎 多见于中年男性,并无明显的周围 动脉硬化 ,发作时足部及小腿部疼痛,伴有足部肤温降低, 足背动脉搏动消失 ...
(一)发病原因 脊髓缺血可以发生在主动脉造影或 主动脉瘤 手术切除时对血供的干扰。有时可由于主 动脉粥样硬化 、 脊髓血管畸形 、微栓塞、血管痉挛和供血不足引起。其他如 梅毒 性脊髓动脉炎、腰椎管狭窄、脊髓 创伤 、 红细胞增多 症、 静脉血栓形成 ,全身疾病引起血压过低都可导致脊髓缺血。 (二)发病机制 脊髓缺血所引发一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集...
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