...查。 1．实验室检查：主要表现为梗阻性 黄疸 的 肝功能异常 ，如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。 2．b超检查：反复仔细的b超检查可显示扩张的胆管，梗阻的部位，甚至肿瘤。 胆管癌 的、超声像可呈肿块型、条索状、突起型及血栓状，肝内胆管癌常呈肿块或条索状，肝门部癌常为条索状，下部胆管癌常为突起型，肝门部血栓状声像可能是肝门癌、 胆囊癌 或转移癌。由于胆管扩张发生...
肝管癌一般系指肝外 胆管癌 。由于胆总管下端癌或壶腹癌的临床表现和治疗方法基本上和胰头癌相同，常列为 壶腹周围癌 。
1．肝外 胆管癌 的发生部位。在解剖学上，根据癌发生的部位，肝外胆管癌可分为：①左右肝管癌；②肝总管癌；③胆囊管癌；④肝总管、胆囊管及胆总管汇合处癌；⑤胆总管癌。 2．肝外胆管癌的大体形态：肝外胆管癌在大体形态上可分为三型：①管壁浸润型：可见于胆管的任何部位，最为多见。由于受累的管壁增厚，可致管腔变小或狭窄，进而可发生阻塞现象。② 结节 型：较管壁浸润型少见...
1)可切除肝门部 胆管癌 手术方法的选择： ①肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。适用于未侵及肝实质之肝总管癌。 ②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。 ③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管，肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于左肝管及肝总管癌。 ④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用...
1.根治性切除：切除率１０％—５０％。下段 胆管癌 、行根治性胰十二指肠切除术；中段胆管癌行胆管切除，肝管空肠吻合术，同时作附近淋巴结清扫；肝门胆管癌可行胆管癌切除，双侧肝内胆管空肠吻合术。 2.姑息手术：包括胆囊或高位胆管空肠吻合术，适用于不能切除的下段胆管癌。胆道外引流和空肠造瘘术，两管体外连接，桥式转流。胆管置ｕ管引流术，它的优点：能起内引流和外引流双...
自应用“B”型超声波检查和经皮肝穿刺胆管造影术以来，已可能在术前作出 胆管癌 的诊断。但“B”型超声波检查一般只能区别 黄疸 是肝外梗阻还是肝内梗阻所引起，不能清楚显示病变性质。故在发现肝外梗阻而又不是结石时，应进行PTC检查以明确诊断。PTC是诊断胆管癌的主要方法，确诊率可达94～100%。如PTC造影失败也可经内窥镜逆行胆胰管造影术，可确定癌肿的位置及其...
胆管癌 大多数为分化较好的腺癌，未分化癌和乳头癌少见，鳞癌和 肉瘤 等更为罕见。胆管癌的大体形态可分三类：①乳头状，为最少量的类型，常呈多发性；② 结节 状，也不多见，但较乳头状癌稍多，常为单发性；③弥漫型，最多见，约占全部胆管癌的2/3。胆管壁呈广泛性增厚，周围组织有纤维化这 类癌 肿常在粘膜下蔓延，局部广泛浸润，但较少发生远处转移。大多数肿瘤 生长缓慢 ...
【宜】? (1)宜多吃具有抗胆道、 胆管癌 作用的食物： 鱼翅 、鸡肫、 荞麦 、薏米、 豆腐 渣、 猴头 菇。? (2)宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物： 荞麦 、 绿豆 、 油菜 、 香椿 、 芋艿 、 葱白 、 苦瓜 、 百合 、 马兰 头、 地耳 、 鲤鱼 、 水蛇 、虾、 泥鳅 、 海蜇 、 黄颡鱼 、针鱼。? (3)宜食具有利胆通便作用的食物： ...
年龄在６０岁以上，出现持续性上腹部或腰部疼痛，进行性加重的 黄疸 ， 肝大 者应考虑 胆管癌 。予行肝功能及碱性磷酸酶，γ－转肽酶等有关检查，有助于确定肝外梗阻性黄疸的存在，可作为筛选指标，ＣＥＡ增高有助诊断。Ｂ超或ＣＴ检查可了解肝内胆管扩张情况及肝胆系及胰腺是否有肿瘤，ＰＴＣ或ＥＲＣＰ可直接显示胆管癌部位及梗阻的程度和性质。十二指肠低张造影可了解十二指肠降...
黄疸 往往被当成是 肝炎 或的典型症状，其实它也是 胆管癌 最早、最重要的症状。第二炮兵总医院副院长周宁新教授解释说，绝大多数胆管癌患者都有不同程度皮肤、 巩膜黄染 ，而且呈进行性加重、加深，多数患者无疼痛，误诊率较高。 根据癌肿不同生长部位，胆管癌分为肝门部胆管癌、胆管中部癌和胆管下端癌。无论哪种胆管癌，早期并没有典型症状。只有很少部分胆管癌患者会出现 腹...
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