西医治疗 某些非胆石性慢性胆囊炎可能通过饮食的节制及内科治疗而维持不发病,但疗效并不可靠。已伴有结石者急性发作的机会更多,且可引起一系列严重并发症,偶尔引致 胆囊癌 。故本症不论是否伴有结石,最佳的疗法莫如手术,而最好的手术方法是胆囊切除,只有切除胆囊,才能根本去除感染 病灶 ,防止一切并发症。但症状轻微或长期未曾发作的患者特别是年老并有其他严重的器质性病变...
胆囊炎(cholecystitis)分急性和慢性两种。 急性胆囊炎 发病与 胆汁淤滞 和 细菌感染 密切相关。主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝、再随 胆汁 流入胆囊。 慢性胆囊炎 一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺...
陶瓷样胆囊(porcelain gallbladder)即胆囊壁的广泛钙化,也称钙化性胆囊、瓷瓶样胆囊、瓷胆囊、陶瓷样胆囊病等。
发病原因 胆囊癌的病因尚不清楚,临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与 胆囊结石 共存。多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa指出“隐性结石”5~20年后,发生胆囊癌者占3.3%~50%。国内大宗资料报告20%~82.6%的胆囊癌合并有 胆结石 ,国外报告则高达54.3%~100%。癌肿的发生与结石的大小关系密切,结石直径小于1...
...值。如潜伏期超过12 min则应怀疑Oddi括约肌或十二指 肠痉挛 ;如潜伏期少于2min,则提示Oddi括约肌张力不足。B胆汁出现延迟提示胆囊动力不足或胆囊管异常;B胆 汁流出时间如超过30min意义也相同。在解释这些结果时,应考虑这些结果是否受到药物的影响,这一点是非常重要的;情绪和 紧张 也有影响,必要时需重复进 行检查或按前面检查中所述,应用平滑肌松...
诊断 慢性胆囊炎患者一般诊断并不困难,因多数患者有右上腹部一次或多次的绞痛病史和 消化不良 症状。但有时症状不典型者,可与 慢性阑尾炎 、 慢性溃疡 病、 慢性胃炎 、 结肠癌 、 慢性胰腺炎 及 肾盂肾炎 等症混淆。正确的诊断有赖于: ①胆囊部X线平片摄影; ②胆囊造影; ③B超或CT、MRI等。 鉴别 由于慢性胆囊炎的临床症状不典型,临床常易误诊,以下疾...
(一)发病原因 1.慢性 结石性胆囊炎 与 急性胆囊炎 一样,因为 胆囊结石 引起急性胆囊炎反复小发作而成,也即慢性胆囊炎和急性胆囊炎是同一疾病不同阶段的表现。 2.慢性非结石性胆囊炎 在尸检或手术时,此型病例占所有胆囊病变患者的2%~10%。 3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎 又称瓷瓶样胆囊。结石引起的炎症与刺激,导致胆囊壁 钙化 所形成,钙化可局限于黏膜、...
(一)发病原因 类癌 是一种相对罕见的内分泌肿瘤,来源于神经内分泌组织的kultchitsky细胞。胆囊类癌多发生于胆囊底部。 (二)发病机制 胆囊类癌多发生于胆囊底部。类癌组织外观呈淡黄色,经甲醛固定后呈褐色。质地结实,切面呈均质状。镜下见肿瘤细胞较小,为多角形。核中等大,胞浆轻度嗜碱性,有嗜银颗粒及含脂空泡。颗粒内含5-羟色胺。
治疗 近年出现许多对胆囊结石病的非手术治疗方法,有的曾风行一时,但最终未能通过实践的检验。如口服药物溶石治疗、接触性溶石治疗、体外震波碎石等。一些介入性治疗旨在取除结石而保存胆囊,如经皮胆镜超声碎石、取石,小切口胆囊切开取石等,因保留了形成结石的温床——病理胆囊,存在结石复发率高的弊端。所谓小切口胆囊切除术须建立一系列的精细的工作程序,才能收到较好的效果,而...
...及含酒精类饮料 酒精在体内主要通过肝脏分解、 解毒 ,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使 胆汁 的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的 息肉 及/或使原来的息肉增长、变大,增加胆囊息肉的癌变系数。 饮食要规律、早餐要吃好 规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁,分泌的胆汁存储入胆囊内,而胆汁的功能主要是消化油性食物...
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