中医处方（一） 【辨证】里虚热盛，正虚邪实。 【治法】益气养血，清热解毒。 【方名】清热化脓汤。 【组成】太子参15克， 茯苓 12克，双花20克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【出处】赵永昌方
经腹腔肝脓肿切开引流术 除肝ⅶ段 脓肿 外均可选此入路。 根据脓肿所在肝叶选右肋缘下斜切口[图1 ⑴]、经右腹直肌切口或上腹正中切口。开腹后检查肝大小、色泽、质地。脓肿所在之处肝脏炎性水肿，与周围可有程度不等的粘连，肝表面隆起、暗红，扪及肿块，可有波动。对可疑处要行试验穿刺，选距肝表面最近处进针，用干纱布垫在穿刺点周围，试行穿刺，抽出的脓液送细菌培养及细菌敏...
细菌性肝脓肿的预防包含两个方面： 1.提高机体的健康素质，增强机体的防病抗病能力，同时应尽可能避免可能诱发机体抵抗力降低的因素，如大剂量化疗、放疗及长期使用免疫抑制剂。 2.对容易诱发细菌性 肝脓肿 的疾病应抓紧治疗，如肝胆管结石、急性化脓性梗阻性胆管炎、 腹腔感染 、肠道感染等。将这些病因控制住后，就能预防细菌性肝 脓肿 的发生。事实上，由于强大有效的抗生...
...断 诊断一般并不困难，凡有化脓性疾病者，突然出现明显 寒战 高热 ，肝区疼痛伴叩压痛， 肝肿大 ，白细胞增高提示细菌性感染者，应考虑细菌性肝脓肿。如超声示边界不清的液性占位，诊断已可成立。如超声导引下经皮肝穿刺获得脓液则可确诊，脓液尚可培养以指导治疗。 由于肝脏血供丰富，一旦发生化脓性感染，可迅速导致明显的全身症状，并在短期内明显加重。临床常见先有某些先驱化...
（一）发病原因 细菌性肝脓肿是由化脓性细菌引起的肝内化脓性感染，亦称化脓性 肝脓肿 。肝脏由于接受肝动脉和门静脉的双重血液供应，并通过胆道丰富的血供和单核-巨噬细胞系统强大的吞噬作用，可以杀灭入侵的细菌并阻止其生长，因而细菌性肝 脓肿 并不经常发生。当人体抵抗力弱时，入侵的化脓性细菌会引起肝脏感染而形成脓肿。引起细菌性肝脓肿最常见的致病菌在成人为大肠埃希杆菌...
【临床表现】 本病的发展过程一般比较缓慢，急性阿米巴 肝炎 期较短暂，如不及时治疗，继之为较长时期的慢性期。其发病可在肠阿米巴发病数周至数年后，甚至可长达30年后才出现阿米巴性 肝脓肿 的报道。过去病史中约有60%以上的病人有脓血便等 痢疾 病可查。 1.急性肝炎期 在肠阿米巴过程中，可出现肝区疼痛、 肝脏肿大 、压痛明显，体温升高(体温持续在38～39℃)...
...食醋或高锰酸钾浸泡。加强身体锻炼，改善饮食结构，增强机体抗病能力。已发现患有 阿米巴痢疾 的患者应尽早诊治，服用有抗虫作用的药物，如甲硝唑和盐酸吐根硷等，预防阿米巴肝脓肿的发生。中药 鸦胆子 和 白头翁 对急慢性 阿米巴肠病 也有防治效果。对进入流行区内的人员，必要时可服用下列药物之一：甲硝唑0.2～0.4g，三氯散0.5g，双碘喹啉0.6g，1～2次/d。
临床表现 细菌性肝脓肿多为典型临床表现，急性炎症期常被原发病所掩盖。本病一般起病较急，由于肝脏血运丰富，一旦发生化脓性感染后，大量毒素进入血循环，引起全身脓毒性反应。临床上常继某种先驱性疾病（如 胆道蛔虫病 ）以后突然 寒战 、 高热 和肝区疼痛等。主要临床表现如下： 1.寒战和高热 多为最早症状，也是最常见的症状。病人在发病初期骤感寒战，继而高热， 发热 ...
... 、 肝大 迅速，质硬而表面不平，甲胎蛋白阳性。B型超声波、CT扫描、肝动脉造影、磁共振检查及肝穿刺活组织检查均有诊断价值。 2. 细菌性肝脓肿 鉴别要点见表1。 3. 膈下脓肿 常发生于腹腔化脓性感染，如 溃疡病穿孔 ，阑尾炎穿孔或腹部手术之后。本病特征是全身症状明显，但腹部体征轻;X线检查横膈普遍抬高和活动受限，但无局限性隆起，可见膈下有气液面;B超提示...
一、病因病理 全身性 细菌感染 ，特别是腹腔内感染时，细菌侵入肝脏，如果病人抵抗力弱，可发生 肝脓肿 。细菌可以下列途径进入肝脏：①胆道：胆道 蛔虫 症，胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行，是引起 细菌性肝脓肿 的主要原因；②肝动脉：体内任何部位的化脓性病变，如 骨髓炎 ，中耳炎、 痈 等，特别在发生脓 毒血症 时，细菌可经肝动脉进入肝脏；③门静...
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