手术治疗 (1)适应证：非手术治疗无效，不能控制胆道感染和，反复数次 胆道出血 ，肝外伤后或肿瘤所致的胆道出血，胆管出血、伴或疑有脏器穿孔者。 (2)手术方式： ①胆囊切除。适于胆囊出血。 ②胆总管引流术。用于炎症、结石所致胆道出血，血量不大或胆道感染严重者，以便经t管灌注止血剂等。 ③肝固有动脉或病侧肝动脉结扎。适合肝内胆管出血、肝动脉有 震颤 或多处出血...
1月24日据韩国研究人员报道， 胆囊息肉 样病变患者可首先进行腹腔镜手术治疗。 韩国汉城st.mary’s医院的eungkookkim博士及其同事回顾性研究了31例术后诊断为 胆囊癌 的患者。所有患者最初均行腹腔镜手术。 研究人员指出，在31例患者中，10例为pt1a期肿瘤。他们全部采用腹腔镜胆囊切除术，均未出现复发。另9例为pt1b期肿瘤。其中3例患者转为...
胆囊管综合征 (biliarcysticductsyndrome)是指胆囊管的机械性非结石性部分梗阻，引起 胆汁 排出不畅，胆囊内压升高所致的一组以 胆绞痛 为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞综合征， 胆囊运动障碍 综合征，原发性慢性胆囊管炎，cozzolino胆囊管综合征。 【病因学】 病因有先天性和后天性因素，以后天性因素多见，如胆囊管的慢性...
肝包虫病 的治疗，目前仍以手术治疗为主。 1.囊性 包虫病 手术原则为清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔。外囊的处理可采用囊壁内翻缝合，腔内不放引流或填入血运良好的大网膜。 囊肿 破入腹腔者，彻底清理全腹腔，尤其是盆腔内的包虫内容物。破入胆道者处理原发病的同时，尚须切开探查胆总管，清除全部包虫碎屑，并作胆总管引流或内引流手术(roux-y吻合术)。破入胸腔...
随着人民生活水平的提高和习惯的改变，患 胆结石 的人数逐年上升。据我院普通外科不完全统计，10年前(1990年)患 胆囊结石 需要手术治疗的病人占住院病人总数的20%左右，而到2000年，这类病人却占住院病人的35%以上。胆结石的形成原因至今不明，较公认的观点是和个人的饮食习惯有关，如长期高脂肪饮食，较少吃蔬菜、 水果等，不吃早餐也是胆结石形成的一个因素。人...
为胆囊壁增生性疾病。多见。病因不明。病理改变为粘膜增生肥厚，罗-阿窦数目增多、扩大成囊状、穿至肌层深部，窦与胆囊腔之间有管道相连，形成假性憩室。肌层明显增生，胆囊壁显著增厚，囊腔变窄。假性憩室中充满 胆汁 ，可形成结石。分弥漫型、节段型、局限型三型。 诊断： 1.类似慢性 胆石症 的临床征象。或无症状。或与 胆囊结石 并存。 2.胆囊造影、静脉胆道造影或er...
胆囊管部分阻塞综合征(bcds)是以 胆绞痛 为主要症状的一种胆囊病变，发病时患者症状和体征与 胆石症 非常相似，但在不发作期间，行口服胆囊造影检查常无异常发现，因此，很多患者长期不能确诊和及时治疗。 临床表现与结石性很相似，主要表现为右上腹或中上腹部 突发性绞痛 ，持续时间短，可向右肩放射，进油腻或劳累后易诱发疼痛，无 畏寒 ;2例有 发热 ，体温最高38...
胆囊切除术虽然是一种较为安全的手术，但由于肝外胆道系统及胆囊动脉的变异较多，在急性时组织 水肿 充血 或由于炎症反复发作形成致密的粘连等，再加上某些医生缺乏经验，故在手术中出现意外者也非少见。现将手术中可能出现的意外及处理简述如下： (1)术中意外出血 。术中出血可有以下几种情况：①胆囊 动脉出血 。其原因可能为术中损伤胆囊动脉或动脉结扎切断后结扎线脱落。②...
...。可出院时复查b超却发现腹腔出现了一巨大 囊肿 ，小张很着急，希望医生立即给他处理。可医生不紧不慢地告诉他，要定期复查，如囊肿不消失，半年后手术治疗。 小张患的是 胰腺假性囊肿 ，它是 急性胰腺炎 最常见的并发症，通常在胰腺炎、胰腺坏死、外伤、胰管近端梗阻等胰腺实质或胰管破裂的基础上，由外漏的胰液、血液和坏死组织等包裹形成囊肿，囊壁由肉芽组织或纤维组织构成，...
经多年临床总结和治疗，首次在方面对 胆囊息肉 (plg)的病理、病机、分类、分型进行详细、科学的阐述，他认为胆囊 息肉 属中医辩证中的“胁痛、胆胀、癥瘕、痞块“等病症范畴。 中医认为胆囊息肉的发病，因于情志失调(压抑、 抑郁 、易怒)所伤(过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒)劳逸过度(劳累、劳神过度、安逸过度)感觉外邪(暑湿、风寒)等所致。肝胆疏泻失职、气机阻滞、血...
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