36%左右的原发性 抗磷脂抗体综合征 和48%的合并 系统性红斑狼疮 的抗磷脂抗体综合征有心瓣膜病变主要表现有:瓣膜小叶增厚, 血栓性赘生物 ,二尖瓣反流和狭窄等。
后尿道瓣膜,在婴儿和新生儿是最常见的尿道梗阻疾病。此病仅发生于男性患儿,瓣膜通常位于前列腺尿道的远端,瓣膜为粘膜皱摺形成,外形像一层很薄的膜。排尿时,瓣膜可引起不同程度的梗阻。后 尿道瓣 膜是导致肾功能衰竭的重要原因。
诊断 Wall和Wachter从解剖学角度提出输尿管瓣膜的特征,并以此作为诊断的依据: 1.输尿管黏膜有横行皱褶,内含平滑肌纤维束。 2.瓣膜以上的 输尿管扩张 ,以下则正常。 3.无其他机械性或功能性梗阻因素存在。 一般外科常规检查、静脉尿路造影、CT检查、膀胱镜检查及逆插造影、排尿期膀胱尿路造影对诊断有帮助,但大多数病人是在手术探查中明确诊断的。 鉴别 ...
(一)发病原因 先天性输尿管瓣膜症病因不清,其发病机制虽有3种学说,但似乎“胚胎性皱褶残留学说”能较好地解释输尿管上段环状瓣膜及多发环状瓣膜的形成;而“膜形成学说”可以解释输尿管下段瓣膜的形成,至于“异常输尿管胚胎发生学说”则可解释其他不同类型输尿管瓣膜的发生。 (二)发病机制 目前输尿管瓣膜的胚胎发生机制仍不清楚,有以下3种理论。 1.Chwalle膜的持...
鉴别诊断: 1. 二尖瓣关闭不全 (mitral insuffciency)是指二尖瓣瓣膜增厚,变硬、弹性减弱或消失、瓣膜卷曲、缩短,腱索增粗、缩短,有时瓣膜穿孔、破裂或 钙化 引起二尖瓣环扩张致二尖瓣口关闭不全(图7-35)。二尖瓣关闭不全大多数是风湿性心内膜炎的后果,其次是亚急性 细菌性心内膜炎 (SBE)、 急性感染性心内膜炎 感染所引起。二尖瓣关闭不...
西医治疗 治疗措施的选择取决于肾功能的情况及患儿的年龄。对婴儿后尿道瓣膜症所引起的严重 尿路梗阻 的首要治疗是纠正水、电解质失衡,控制感染及经尿道或膀胱置管引流,应尽可能保护肾功能并使肾功能最大限度地得到恢复,改善一般情况。一般来讲,导管引流5~7天,即可适当地恢复现存的肾脏功能。 近年来,由于内镜的应用使后 尿道瓣 膜症较易得到早期诊断及治疗。在肾功能改善...
...感,颈部呈环状狭窄,后唇呈堤状隆起,三角区肥厚,膀胱底部凹陷。 2.先天性精阜增生 系精阜先天性增大,突入尿道,形成阻塞所致的 排尿障碍 性疾病。可有排尿困难、尿线无力、尿频、尿失禁、遗尿、肾功能不全、水电解质紊乱等表现。尿道镜检查,可见隆起、肥大的精阜。排尿期膀胱尿道造影,可见后尿道充盈缺损,其上之尿道扩张,膀胱输尿管返流。 3. 前列腺增生 是与内分泌紊...
后尿道瓣膜 (posterior urethral valve)是男性儿童先天性下 尿路梗阻 中最常见的疾病,常致 肾积水 而被发现。随着产前超声的广泛应用,新生儿肾积水的发现率逐步提高,后尿道瓣膜的早期发现成为可能。
风湿性心瓣膜病 由于主动脉瓣炎症和肉芽组织形成, 致使瓣膜增厚、 硬化 、缩短和畸形。 放射性心包炎 致心肌间质纤维化、瓣膜增厚、 主动脉瓣关闭不全 、主动脉炎。 二尖瓣关闭不全 吸气时减弱,返流量小时音调高,瓣膜增厚者杂音粗糙。
...智力发育均迟于实际年龄,常有 贫血 及 低蛋白血症 。 4.肾功能障碍 肾功能检查浓缩功能减退,严重者血BUN及Cr升高,有 代谢性酸中毒 及电解质紊乱表现。 5. 尿路感染 症状 常因继发 肾盂肾炎 而出现 高热 、 寒战 、 脓尿 及 血尿 等。 6.其他 有些新生儿表现呼吸窘迫综合征或不能解释的 气胸 或 纵隔气肿 ,常由于后尿道瓣膜伴肺发育不良所致。
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