风湿病 多侵犯 二尖瓣 ，同时也可侵犯 主动脉瓣 及 三尖瓣 ，后者少见。 二尖瓣主动脉瓣联合瓣膜病（Combined mitral and aortic valvular diseases） 常见二尖瓣双损害与 主动脉瓣闭锁不全 合并存在，简称MS＋MI＋AI。 X线 征（图4-9）： 心脏 增大及肺 淤血 X线表现，兼有上述二尖瓣及主动脉瓣膜病的征象。如...
联合瓣膜病变 ，后天性心脏病，当两个或两个以上的瓣膜合并受累时，即称联合瓣膜病。其病因绝大部分为 风湿性心脏病 。多以二尖瓣病变为主，和其他瓣膜联合发生。其中二尖瓣与主动脉瓣共存者最常见。其瓣膜病变既可狭窄也可关闭不全。不同的病变类型，均改变心脏正常血液回圈，出现左心室单纯容量负荷增加、单纯压力负荷增加或两者并存。致左心室肌肥厚、顺应性降低。临床表现为：劳力...
联合瓣膜病变主要是由风湿病变引起，应及时有效地对 风湿热 的治疗是预防本病的关键。如风湿病变累及心脏瓣膜，出现病理改变，并影响心功能，均应手术行瓣膜置换。手术成功的关键在 于术 前心功能维持情况。术后病人需长期服用抗凝药物。
有一些疾病由于临床表现与联合瓣膜病变极为相似，故应进行严格地鉴别。 (一) 动脉导管未闭 合并重度 肺动脉高压 动脉导管未闭是一种左向右分流的 先天性心脏病 ，由降主动脉分流至肺动脉的血液经肺静脉回流到左心房，主要增加左心前负荷，引起左心房、左心室扩大，严重者出现主动脉瓣、 二尖瓣关闭不全 。动脉导管未闭发展至重度肺动脉高压，经动脉导管的血液分流变小，其杂音...
联合瓣膜病变的发生通常有以下两种情况： (1)同一病因累及2个或2个以上瓣膜，最常见为风湿性引起的二尖瓣和主动瓣膜或其它瓣膜病变;其次为 感染性心内膜炎 可同时侵犯二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣、肺动脉瓣。 (2)病变源于1个瓣膜，随病情发展可影响或累及另一个瓣膜，导致相对性狭窄或关闭不全。如 风湿性二尖瓣狭窄 可引起 肺动脉高压 ，肺动脉高压使右室压力负荷过重，...
【诊断】 一.病史、症状：前述两种瓣膜病损的症状均可出现。 二.体检发现：前述两瓣膜病损的体征均可出现，但听诊时两个瓣膜的舒张期杂音的性质不同。 三.辅助检查：两个瓣哪一个病损重则该瓣病损引起的病理改变起主导地位，故最适宜检查为UCG，可明确看出各瓣膜的病损程度。 (一) 动脉导管未闭 合并重度 肺动脉高压 动脉导管未闭是一种左向右分流的 先天性心脏病 ，由...
一种后天性心脏病，系指两个或两个以上瓣膜有病损，以 二尖瓣狭窄 合并 主动脉瓣关闭不全 最常见。其瓣膜病变既可狭窄也可关闭不全。不同的病变类型，均改变心脏正常血液回圈，出现左心室单纯容量负荷增加、单纯压力负荷增加或两者并存。致左心室肌肥厚、顺应性降低。
...左右，双氢克尿噻25mg，1～3/d，注意补钾。重者可用西地兰0.2～0.4mg, iv, 速尿20～60mg, iv。 2、体外循环下行双瓣膜置换术或瓣膜成形。 【用药原则】 1、体外循环时，必用肝素并据病情需要应用抑太酶和人体白蛋白。 2、术前术后应用抗生素防止感染。 3、术后据病情使用抗 心律失常 药物及强心利尿药物。 4、术后华法林或新抗凝片服用终身...
联合瓣膜病变 ，后天性 心脏病 ，当两个或两个以上的 瓣膜 合并受累时，即称联合瓣膜病。其病因绝大部分为 风湿性心脏病 。多以 二尖瓣病 变为主，和其他瓣膜联合发生。其中 二尖瓣 与 主动脉瓣 共存者最常见。其瓣膜病变既可狭窄也可关闭不全。不同的病变类型，均改变 心脏 正常 血液 回圈，出现 左心室 单纯容量负荷增加、单纯压力负荷增加或两者并存。致左心室 肌...
本病决大部份是由 风湿性心脏病 引起，也有 细菌性心内膜炎 、退行性变、外伤等原因引起的瓣膜病变。 联合瓣膜病变有以下几种组合形式： 1、同一病因累及两个或两个以上瓣膜，最常见的为风湿性引起的二尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变;其次为 感染性心内膜炎 可同时侵犯二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣、肺动脉瓣。 2、病变源于一个瓣膜，随病情发展可影响或累及另一个瓣膜，导致相对...
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