主要是 脱水 程度的鉴别。
...状有 头晕 、视觉模糊、软弱 无力 、 脉搏细速 、严重者 神志不清 、 肌肉痉挛性疼痛 、肌腱反射减弱、 昏迷 等。根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度： 1 、轻度缺钠：患者有 疲乏 感，头晕、 手足麻木 、口渴不明显。血清钠在 135mmol/L 以下，尿中钠减少。 2 、中度缺钠：除上述症状外，常有 恶心 ， 呕吐 ，脉搏细速，血压不稳定，视力模糊...
...可先给5%氯化钠溶液200～300ml，尽快纠正血钠过低，恢复细胞外液量和渗透压，使水从 水肿 的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水。 一般可按下列公式计算需要补充的钠盐量： 需补充的钠盐量(mmol)=[血钠正常值(mmol/L)- 血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性为0.5) 例如体重50公斤的女性病人，测得血钠为1...
导致低渗性缺水的原因甚多，外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后，只补充了水或盐补充不足，以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失，如 腹泻 、 呕吐 、消化道瘘、 肠梗阻 等，钠随消化液大量丧失; b. 大创面渗液，如 烧伤 、手术后广泛渗液丧失; c. 肾脏排出水和 钠过多 ，长期使用 利尿 剂，抑制肾小管再吸收钠。 细胞外液钠...
失钠多于 失水 引起细胞外液渗透压降低，血清钠浓度下降。正常的血清钠浓度135mmol/L-145mmol/L. 低渗性脱水 主要是以细胞外液明显减少为主，同时致血容量降低和周围 循环衰竭 ，往往有静脉塌陷、动脉血压降低、 脉搏细速 。 若低渗性 脱水 是经肾失钠，则病 人尿 钠含量增多(>20mmo1/L);若是由肾外原因引起，则因低血容量时肾血流量减少而...
【病因学】 主要有： a.摄入水量不足，如外伤、 昏迷 、食管疾病的 吞咽困难 ，不能进食，危重病人给水不足，鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等; b.水丧失过多，未及时补充，如 高热 、大量出汗、大面积 烧伤 、气管切开、胸腹手术时内脏长时间暴露、 糖尿病 昏迷等。
本病最常见的并发症是 休克 。
高渗性脱水 （hypertonic dehydration）以 失水 多于失钠、血清钠浓度＞150mmol/L（150mEq/L）、血浆渗透压＞310mOsm /L为主要特征。 1.原因和机制 （1）.单纯失水 ①经肺失水：任何原因引起的 过度通气 都可使呼吸道粘膜的不感蒸发加强以致大量失水； ②经皮肤失水：例如在 发热 或 甲状腺机能亢进 时，通过皮肤的不...
低渗性脱水 （hypotonic dehydration）以失钠多于 失水 ，血清钠浓度＜130mmol/L（＜130mEq/L），血浆渗透压280mOsm/L为主要特征。 1.原因和机制 ⑴丧失大量消化液而只补充水分：这是最常见的原因。大多是因 呕吐 、 腹泻 ，部分是因胃、肠吸引术丢失体液而只补充水分或输注 葡萄 糖溶液。 ⑵大汗后只补充水分：汗虽为低渗...
高渗性脱水的需水量计算式男子 需水量(ml)=4×体重(kg) ×[血Na+（mmol/L）～142] 女子 需水量(ml)=3×体重(kg)×[血Na+(mmol/L)-142] 小儿 需水量(ml)=5×体重(kg)×[血Na+（mmol/L）-142] 注①上述计算所需量+当日需要量+额外损失量=当日应补充总量 ②第1天补给“当日应补充总量”的1/2，...
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