本病的病因有以下几个： 1.高速异物所致的损伤 高速异物通常指枪弹、弹片、尖刀等高速锐利的异物穿透胸壁伤及心包、心脏所致。这在战时尤为多见，平时也常见到。这类损伤常与胸部、腹部外伤同时存在，是穿透性心脏损伤最常见的原因。 2.胸骨或 肋骨骨折 断端猛烈向内移位穿透心脏引起的损伤 多是由交通事故或工业事故所致。 3.其他原因所致的穿透性心脏损伤 心导管检查、介...
穿透性角膜移植术 术后继发 青光眼 是常见的严重 并发症 。 穿透性角膜移植术所致青光眼的病因 (一)发病原因 1.房角关闭 广泛的 虹膜 前粘连及术后 前房 炎症 所致的周边前粘连，引起房角关闭。 2. 瞳孔阻滞 无晶状体眼 玻璃体 阻塞 瞳孔 及炎症致 瞳孔膜闭 等引起的瞳孔阻滞。 3.手术因素 植片 缝合 不严或缝线 结扎 不紧致前房形成不良或因术后 ...
损伤后如出现较小的孔洞就称为穿孔(perforation)，如食管出现全层的裂缝则称为破裂(rupture)。但很多文献有时对此并未严格进行区分，统称为穿孔，本文将破裂和穿孔归类为穿透性损伤。
心脏透性损伤的部位以右心室最常见（约占47%），其次为左心室（34%）、右心房（14%）和左心房（10%）。 心脏穿透性损伤 的病理改变取决于损伤的部位和裂口大小，及 心包破损伤 的程度。左心室的破裂伤引起的 心包内出血 和功能损害，显然比右心室的严重。而且愈后差。根据心包伤口的大小和通畅情况，可有下列3种不同的病理生理改变和临床表现： 1.心脏伤口较大，心...
...做心包穿刺进行诊断或减压，文献有不同意见 ,原因是有时由于血液凝固可出现假阴性，而且也可再损伤心脏， 另外， 心包填塞 虽影响回心血量，但却使心包腔压力上升，可减少心脏伤口的出血，以支持病人能得到确定性抢救手术的机会。另外对于穿透性心脏外伤的病人，还需及时鉴别心包压塞跟急性失血，这对本病的治疗异常重要。因此，需么复地测定中心静脉压，以便做出正确的诊断与治疗。
...主。清除心包腔内血块和积血，修补缝合心脏裂口，才能及早解除 心包压塞 征，控制出血，以及预防并发 心包炎 。 治疗原则：凡有血流动力学意义的穿透性心脏损伤均应尽快手术治疗。及早解除心包压塞，控制出血，预防并发症。 （一）抢救 1.抗 休克 治疗 尽快放置中心静脉测压管，快速静脉输血和补液，补 充血 容量，支持血液循环，这是抢救成功的至关重要的步骤。同时可适当...
一、心脏闭合伤 1.症状心肌挫伤者伤后感心前区或 胸骨后疼痛 伴 心悸 、 气短 等症状。 2.体征心前区可听到心包摩擦音，脉搏较快弱，有时不规则。有心衰者可出现 肝肿大 及下肢肿。若合并室间隔及瓣膜损伤者心前区可听到病理性杂音。 3.辅助检查①X线。由于心包渗液或心包腔积血，心影可普遍增大。②心电图。可呈现类似 心包炎 的ST-T改变，并可出现 早搏 、房...
穿透性心脏外伤时，反复而不彻底的穿刺抽吸，易并发感染或遗留 创伤 缩窄性心包炎 。多数病人在早期因没有及时救治，往往因 失血性休克 或急性 心包填塞 而早期死亡。 1、缩窄性 心包炎 缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至 钙化 ，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病。普遍增厚的心包束缚心脏，全身各脏器淤血，出现 颈静...
概述： 穿透性心脏外伤 是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致，少数因胸骨或肋骨断端猛烈移位穿刺心脏引起。 心脏穿透伤 均有心包破损，有时心脏伤口有多处，这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。 预防： 影响穿透性心脏外伤预后的因素包括：损伤后解剖生理因素、临床类型和分期的影响以及医疗干预措施。因此在治疗本病时应综合考虑，力求及时地做出最适合病人的治...
心脏穿透伤 的病理和临床表现，一方面取决于受伤机制， 即穿透物的性质、大小和速度。例如，火器伤所致者80%以上现场死亡，而刀刺伤约半数仍可到达医院;另一方面，主要取决于损伤的部位、伤口的大小以及心包裂口的情况。心包裂口足够大时，临床上主要表现为 失血性休克 ，甚至迅速死亡。心包裂口小、或被周围组织(如心包外脂肪、肺等)或血块所堵塞，心脏出血可引起急性 心包填...
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