战时多见，约占 胸部 穿透伤 的10％～27％。正常 呼吸 时，左侧膈肌可达第5前肋水平，右侧膈肌可达第4前肋水平，做重力活动时膈顶可高达第3前肋水平。因此，任何第4肋间以下的胸部 火器伤 或 锐器伤 均有可能造成胸腹联合伤。绝大多数病例的致伤物经胸部进入 腹部 ，少数由腹部进入胸部（图5-17）。两则 膈肌损伤 的发生率大约相等，或左侧稍多于右侧。84％的...
战时多见，约占胸部穿透伤的10％～27％。正常呼吸时，左侧膈肌可达第5前肋水平，右侧膈肌可达第4前肋水平，做重力活动时膈顶可高达第3前肋水平。因此，任何第4肋间以下的胸部火器伤或锐器伤均有可能造成胸腹联合伤。绝大多数病例的致伤物经胸部进入腹部，少数由腹部进入胸部（图5－17）。两则膈肌损伤的发生率大约相等，或左侧稍多于右侧。84％的膈肌破裂口小于2厘米，但常...
胸腹联合伤的概念目前已趋向一致，即穿透性或钝性伤所致 创伤 性膈肌破裂。若 胸部 和 腹部 同时损伤但不伴膈肌破裂则相互称为 合并伤 。膈肌破裂口较大时，腹 内脏 器可嵌入 胸腔 ，形成 创伤性膈疝 。
胸腹联合伤的概念目前已趋向一致，即穿透性或钝性伤所致 创伤 性膈肌破裂。若胸部和腹部同时损伤但不伴膈肌破裂则相互称为合并伤。膈肌破裂口较大时，腹内脏器可嵌入胸腔，形成 创伤性膈疝 。
穿透性溃疡 是指 溃疡 较深，以致于穿透胃壁的全层，但被邻近的组织和器官所阻隔，不与腹腔相通，形成包裹或者与邻近 器官发生 粘连甚至穿透入邻近的器官。发生于胃者称之为穿透性 胃溃疡 ，发生于 十二指肠 者称之为穿透性 十二指肠溃疡 。胃的穿透性溃疡可以向附近的胰、脾、肝、胆等器官穿透，以穿透入 胰腺 者最为多见。 因溃疡穿透粘连到邻近的脏器，溃疡疼痛的特点随...
胸腹联合伤的概念目前已趋向一致，即穿透性或钝性伤所致 创伤 性膈肌破裂。若胸部和腹部同时损伤但不伴膈肌破裂则相互称为合并伤。膈肌破裂口较大时，腹内脏器可嵌入胸腔，形成 创伤性膈疝 。
胸腹联合伤的概念目前已趋向一致，即穿透性或钝性伤所致 创伤 性膈肌破裂。若胸部和腹部同时损伤但不伴膈肌破裂则相互称为合并伤。膈肌破裂口较大时，腹内脏器可嵌入胸腔，形成 创伤性膈疝 。
...处理各种并发损伤。③给予大剂量广谱抗生素。④胃肠减压，防止加重胸腔、腹腔的污染。 2.手术治疗经急救处理后，伤员呼吸循环功能有所改善，应即行手术治疗。手术径路：胸内持续性出血、大量 血胸 、 张力性气胸 虽经积极引流也不能消除、心脏和大 血管损伤 、支气管和 食管损伤 者应选择剖胸手术。腹部伤伴有或内出血者，应选择剖腹探查。胸腹联合切口损伤较大，以少用为宜。
心脏穿透伤 约占住院 胸部 伤总数的2.8%～12%， 心脏 各部位均可受伤，但损伤率与各心腔在前胸壁暴露范围有关。心脏穿透伤的住院 死亡率 以往在 枪弹伤 为60%，在刀刺伤为15%。 心脏穿透性损伤的原因 可为 枪弹伤 、 弹片伤 或刀、剪等锐器刺伤，此外尚有介入性诊断和治疗技术操作所引起的医源性损伤。 心脏穿透性损伤的诊断 心脏穿透伤 的 病理 和 临...
穿透性心脏外伤 是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入 心脏 所致，少数因 胸骨 或 肋骨骨折 断端猛烈移位 穿刺 心脏引起。 心脏穿透伤 均有 心包 破损，有时心脏 伤口 有多处，这在刺入伤和 枪弹伤 中尤为多见。 病因学 1.高速异物所致的损伤 高速异物通常指枪弹、弹片、尖刀等高速锐利的异物穿透胸壁伤及心包、心脏所致。这在战时尤为多见，平时也常...
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