...病案源远流长，《史记·扁鹊仓公列传》中记载的仓公二十多个病案，是现存最早的病案。这些病案记录了病情、诊断依据、治疗经过以及结果、为今人留下了宝贵的资料。以后历代医家十分重视病案的记录，从而使历代医家的临床经验得以保存下来，成为中医学的宝贵...
...蓝黑墨水笔写“无”。（11）血型未检者写“未检”。（12）病案质量按《住院病历质量评定标准》评定后填。附：卫生部颁发的《病历首页填写说明》1．病历首页的正面为卫生部所要求填写的基本数据项。各省、市、自治区卫生厅、局如有特殊的项目要求，可将其...
...在辩证立法的指导下，精确的处方用药。除以上四个主要方面外，患者的一般情况，辅助检查，医嘱，医生鉴名，日期及其他有关情况，都应详细准确地记录。（二）要求1。书写病案必须严肃认真，实事求是、准确、及时，住院病案要求在入院的24小时内完成，门诊...
...除外）。（2）各项记录必须按规定认真书写，要求内容完整、真实，语句简练，重点突出，层次分明，字迹清楚，字不出格、跨行，不得随意删划和贴补。（3）简化字应按国务院公布的《简化字总表》的规定书写，不得杜撰，避免错别字。（4）疾病诊断及手术名称编码...
...节 诊断 一、证候诊断 二、疾病诊断 三、辩病与辩证的关系 第二节 病案 一、中医病案的沿革 二、中医病案的内容与要求 三、中医病案的书写格式 四、中医病案书写的注意事项 ...
...与结果。诊籍乃西汉名医淳于意首创，据《史记·扁鹊仓公列传》记载，淳于意诊籍中既保存有西汉以前的医学理论文献，又如实地记录了他治疗疾病的成功经验和失败教训，是我国最早的病案雏形。 随着医学发展，学术进步，中医病案内容更加丰富多彩，价值更高，...
...疾病诊断 三、辩病与辩证的关系 第二节 病案 一、中医病案的沿革 二、中医病案的内容与要求 四、中医病案书写的注意事项 三、中医病案的书写格式 ...
...重要环节，它促进着医学的进步。明代出现了整理古代病案的专著，提出建立病案格式的具体要求。1、韩懋的“六法兼施”韩懋的《医通》，提出书写病历，要六法兼施。六法指望、闻、问、切，论、治。六法作为填写医案的具体要求是：一望形色，如肥瘦、高低、肤色...
...部九候、生理和病理脉象、妇女小儿脉象特点等。对太素脉持批判态度。明确规定了病案书写格式。《针方六解》强调针药并行。 ...
...除外）。（2）各项记录必须按规定认真书写，要求内容完整、真实，语句简练，重点突出，层次分明，字迹清楚，字不出格、跨行，不得随意删划和贴补。（3）简化字应按国务院公布的《简化字总表》的规定书写，不得杜撰，避免错别字。（4）疾病诊断及手术名称编码...
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