先天性桡骨头脱位是一种罕见畸形,可单独存在,也可与多 关节挛缩 、尺桡骨联合并存。主要可以引起前臂旋后受限,肘关节不能伸直。其它并发症较少见。
【概述】 桡骨头 表面被有 软骨 ,中部凹入呈杯状与 肱骨小头 关节面 相对。当 肘关节伸直 时,仅桡骨头之前半部与之相接触。屈肘时两者全吻合,杯状面之尺侧为一半月形的 倾斜面 ,于 旋前 时与 滑车 之桡侧边缘相接触,桡骨头周边也被有软骨,称柱状唇(cylindrical rim),与 尺骨 之 桡骨 切迹组成上尺桡关节。桡骨头并非正圆形,而系椭圆形。 北...
诊断 这些 骨折 较少见,临床上长漏斩或错误诊断为腕 关节脱位 ,只要仔细阅读X线片诊断并不困难。 鉴别 本病需与外伤性桡骨 小头 脱位相鉴别。 常见有Monteggia骨折、 桡骨颈骨折 、牵拉肘以及其它部位损伤引起外伤性桡骨小头脱位。尺骨弯曲并非 先天性桡骨小头脱位 的专有特征,可发生于未复位的外伤性桡骨小头脱位。先天性桡骨小头脱位者肱骨小 头发 育小,...
颈椎半脱位 主要是椎体间小 关节 之间发生轻度的移位,一般为前方 脱位 和侧方脱位两种,以前方脱位为多见。 颈椎半脱位的病因 当 颈椎 遭受屈曲暴力,或处于屈曲位的颈椎受到纵向压缩力时,受作用椎体的前方 压应力 增加,而颈椎的后部结构受到张应力的作用。椎体的前屈运动过程中,相邻椎体的瞬时旋转中心位于 椎间盘 中心偏后位置,此时椎体前部为支点,张应力侧为 关节...
【概述】 颈椎半脱位多发生于成人,小儿少见。它是颈椎的一种不稳定性损伤。由于颈椎半脱位比较隐匿,容易漏诊或误诊。 【治疗措施】 牵引治疗 牵引通常可以复位,但不必使用颅骨牵引,枕颌带牵引就足以复位。牵引时,取头颅正中位,重量2~3kg。拍片证实复位后,持续牵引3周。由于复位后存在严重不稳倾向,极易再发脱位,因此复位后应以头颈胸石膏固定,为期2~3个月。拆石膏...
桡骨小头骨折是常见的肘部损伤,占全身 骨折 的0. 8%,约有l/3患者合并关节其它部位损伤。桡骨 小头 骨折是关节内骨折,如果有移位,理应切开复位内固定,恢复解剖位置,早期活动,以恢复肘关节伸屈和前臂旋转功能。
伤后局部疼痛,肿胀,可出畸形姿势,常常合并 关节脱位 。如果延迟手术,易发生 骨化性肌炎 , 肘部功能恢复也较差,还有可能发生桡骨 小头 的 缺血性坏死 。 术中稍不注意也可能损伤桡神经深支,从而产生神经损伤的并发症,对桡骨小头 粉碎性骨折 时,术中应多冲洗手术区及肘关节腔,避免碎骨片残留,以致术后影响肘关节的功能。在有条件时,最好能同时行人工桡骨小头置换术...
本病多是由于外伤性因素引起,故注意生产生活安全,避免 创伤 ,确保人身安全是预防本病的关键。同时还应注意对由于外伤性因素造成 肘关节脱位 或 骨折 的患者,应进行X线检查,排除本病的存在,以免延误治疗。
局部疼痛,肘外侧轻度肿胀,桡骨头周围有明显的压痛。前臂旋转活动受限,被动活动时疼痛,尤其是在旋后时明显。肘关节屈伸活动不受限,但活动时疼痛。临床上可分为三种类型: 一、伸直型 骨折 伤后局部疼痛,肿胀,可出新典型畸形姿势,即侧面看呈“银叉”畸形,正面看呈“枪刺样”畸形,检查 局部压痛 明显,腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端掌侧移位,因...
本病由直接外力引起的 骨折 很少见。常见的是肘关节伸直位摔倒,手掌着地,外力使桡骨头在外翻位与肱骨 小头 撞击而产生骨折。常合并肱骨小头损伤与内侧副韧带损伤。多见于成年人且容易漏诊。若不能得到早期治疗,有些患者前臂旋转功能受到限制,不得不将桡骨小头切除。根据骨折形态,分以下类型。 (一)裂纹型 为 线状骨折 无移位。骨折线多从外下斜向后上达关节面。环状韧带无...
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