应与 动脉瘤 破裂、 脑脓肿 、脑炎及 球后视神经炎 相鉴别。 主动脉瓣窦动脉瘤破裂是一种少见的 先天性心脏病 。在胚胎发育过程中，由于主动脉瓣窦的基部发育不全，窦壁中层弹性纤维和肌肉组织薄弱或缺失，使主动脉壁中层与主动脉瓣纤维环之间缺乏连续性，造成主动脉瓣窦的基底部薄弱点，出生后主动脉血流压力将主动脉瓣窦的薄弱区逐渐外推膨出形成 主动脉瘤 样突出。最后在伴...
(一) 低血糖 昏迷 ，最为多见。常于空腹时发生， 心悸 、出汗、 头晕 、 意识障碍 ，有时可精神失常及 抽搐 或 癫痫 样发作，最后昏迷。 (二)感染性昏迷，抵抗力低，易发生感染，可伴 高热 ;并发生 神志不清 ，昏迷。 (三)低体温性昏迷，多见于严寒的冬季与患者保暖不善时。 (四) 水中毒性昏迷 ，因皮质激素缺乏，对水代谢的调节能力减退，当过多输液与饮...
1.与非 糖尿病 脑血管意外病人相鉴别，这种病 人血 糖多不高，或者轻度应激性血糖增高，但不可能>33.3mmol/L，HbA1c正常。 2.有人认为HNDC和 糖尿 病控制不良并伴有 无尿 的 肾衰竭 者进行鉴别诊断，在临床上十分重要 二者均可有严重的高血糖和升高的血BUN及Cr水平，但治疗上截然不同。前者需要大量补液辅以及适量的胰岛素;而对于后者，单用胰...
垂体前叶机能减退危象 昏迷 的诱因及临床类型有以下数种:(一) 低血糖性昏迷 其原因可能是自发性的，即由于进食过少或不进食，特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛素耐量试验或使用胰岛素治疗 食欲不振 )，或因高糖饮食或注射大量 葡萄 糖后，引起内源性胰岛素分泌而致 低血糖 。本病患者由于氢 皮质素不足 ，肝糖元贮存减少，生长激素减少，对胰岛素的...
HONK的诊断并不困难，关键问题在于提高对本病的认识。对每一个神志障碍或 昏迷 的患者，尤其是中老年患者，都应把本病列入鉴别诊断范围内。如果在体验中发现患者有显著的 精神障碍 和严重的 脱水 ，而无明显的深大呼吸，则更应警惕本病发生的可能性。 关于HONK的实验室诊断依据，国外有人提出以下标准：①血糖≥33mmol/L（600mg/dl）；②有效渗透压≥32...
与其它原因所致的高渗状态相鉴别，如透析疗法、 脱水 治疗、大剂量皮质激素治疗等均可导致高渗状态。因 意识障碍 就诊者易误诊为脑血管意外而延误治疗。脑血管意外常用药物多对本病有害，例如甘露醇、高渗糖、皮质固醇等均加重高渗状态;苯妥英钠不能制止高渗状态所致的 抽搐 和 癫痫 发作，而且能抑制胰岛素分泌，使高血糖进一步恶化。所以鉴别诊断很重要。
应与其他原因引起的 昏迷 相鉴别。? 糖尿病 昏迷鉴别诊断表: 酮症酸中毒 低血糖 昏迷 高渗性昏迷 乳酸性酸中毒 病史 多发生于青少年、较多有 糖尿 病史，常有感染、胰岛素治疗中断等病史 有糖尿病史，有注射胰岛素、口服降血糖药、进食过少，体力过度等病史 多发生于老年，常无糖尿病史，常有感染、 呕吐 、 腹泻 等病史 常有肝、肾功能不全， 低血容量休克 、 ...
诊断 根据 高渗性昏迷 病人的临床表现特点，和可能存在的诱发因素，结合血糖、血钠和血浆渗透压的测定，可及时做出正确诊断。 鉴别 应注意与其他病症的鉴别和并存： 1. 糖尿病酮症酸中毒 可与高渗性 昏迷 并存。此时，不仅血糖高、血钠高和血浆渗透压高，而且血酮也高，血pH和CO2结合力降低，尿酮体强阳性。 2. 糖尿病乳酸性酸中毒 高渗性昏迷同时并发 乳酸性酸中...
应与 动脉瘤 破裂、 脑脓肿 、脑炎及 球后视神经炎 相鉴别
据500例初诊为原因不明的 昏迷 病人而后确诊的统计，其中326例为中毒性或代谢性脑病，占65%；中枢神经系统病变166例，占33%；精神病8例，占2%。可见内科疾病引起的 意识障碍 或昏迷占2/3左右。 根据临床有无锥体束征，脑干反射正常与否以及头颅CT检查所见可以把意识障碍或昏迷病人分成下述三组。 一、脑干反射正常，无锥体束征组 （一）头颅CT能帮助诊断...
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