(一)治疗 手部神经损伤原则上是修复越早，功能恢复越好。只要神经损伤较轻，断端较整齐，无明显缺损;皮肤覆盖较好，伤口污染较轻，经清创后估计不会感染者，均应一期立即进行直接缝合。手部神经修复的主要方法为神经缝合(包括外膜缝合和束膜缝合)，一般来说，神经干损伤时采用神经外膜缝合，而在神经感觉、运动支可以分离时应采用束膜缝合，如腕部 尺神经损伤 ，可将尺神经的深、...
手部神经支配来自正中神经、尺神经和桡神经。 正中神经于肘窝部穿过旋前圆肌两头之间，行走在指浅屈肌和指深屈肌之间。于前臂近端发出分支至旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌;穿过旋前圆肌时发出骨间前神经，与骨间前动脉伴行于指深屈肌和拇长屈肌之间，分支支配拇长屈肌腱和指深屈肌。腕上部于桡侧腕屈肌和掌长肌之间行走，经腕管至手掌，在腕横韧带远侧缘从其桡侧发出返支，进...
本病的早期治疗主要有以下几个方面： 1.仔细的检查：要制定一个最佳手术方案依赖术前、术中的仔细检查，它关系到手术成败与效果。如确认损伤与手术相距时间， 肌腱断裂 区域，断裂数目，创口污染程度，是否有不稳定 骨折 周围组织损伤程度等。然后才能明确肌腱早期处理与否及治疗方法。通常12 小时以内的伤口，污染程度较小，创口较整齐，肌腱缺损较小均应争取早期缝合，一期闭...
手是 人类 劳动的器官,是进行正常生活、工作不可缺少的工具。 不论平时或战时，手部损伤都很常见。我院1985年14852例外科急诊中，手外伤占23.2%，占骨科急诊总数的42.5%。 手的结构复杂而精细，处理手外伤时，医生必须熟悉手部解剖生理特点，掌握手外伤处理原则和技术，才能做好手外伤的初期外科处理，最大限度地保留和恢复手的功能。
手部主要由正中神经及尺神经支配，桡神经只支配部分手背感觉，各条神经损伤的表现及处理，第七章已作叙述，本节只讨论 手部神经损伤 的特点。 一、手部神经损伤，只要条件允许，应争取Ⅰ期修复。 二、正中神经刚出腕管即发出一支大鱼际支，行走很短距离即进入大鱼际诸肌，支配拇短展肌，拇指对掌肌及拇短屈肌浅头，该段很容易损伤。损伤后拇指失去对掌、外展能力，严重影响手功能，应...
肌腱是关节活动的传动装置，是手部功能正常发挥的重要环节。即使手部各关节的功能均正常，肌腱损伤后，手部的功能也会完全丧失。 屈指肌腱分区：由于屈指肌腱在不同部位的解剖结构有其特殊性，治疗原则和方法不尽相同，根据Verdan分类，可分为5区(图4)。 Ⅰ区：手指中节指浅屈肌止点到末节指深屈肌的止点间，拇指为近节中部到拇长屈肌腱止点。 Ⅱ区：中节指骨中部至掌骨颈部...
手部肌腱损伤 多为开放性，以切割伤较多，常合并指 神经伤 或 骨折 等，也可有闭合性撕裂。 肌腱断裂 后，相应的关节失去活动功能。如指深屈肌腱断裂，表现为远侧 指间关节不能屈曲 ；指深浅屈肌腱均断裂，则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整，掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同部位断裂，其相应关节不能伸展，并可出现畸形。有时肌腱不完全断裂，关节虽仍能活动，但...
...无 创伤 操作技术，缝合部位要光滑，避免长时间的暴露。 ③选用抗拉伸性能好，组织反应少的无创伤肌腱缝合线。肌腱缝合应采用圆针，可减少对肌腱的损伤。 (2)肌腱缝合方法： ①肌腱端一端缝合法 适用于新鲜 肌腱断裂 缝合，或直径相等的肌腱缝合。 A.Bunnell缝合法：用双直针涤纶单丝线(3-0)缝合，方法如图所示(图5)。此法操作复杂，缝合有影响肌腱血循环作...
...端端缝合。若伤在指背腱膜部分，除中央腱、侧腱需缝接，腱膜修复后用掌侧 石膏 夹固定于伸指、伸腕位置，术后粘连问题不如屈指肌腱重。 2.伸肌腱损伤的治疗方法 由于手背皮肤薄，弹性大，其与伸肌腱间有一层疏松结缔组织，伸肌腱无腱鞘并有腱周组织，除伸肌支持带下外，伸指肌腱很少发生严重粘连。因此，只要局部条件许可，均应进行一期修复，效果良好。其手指部伸肌腱损伤的晚期修...
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