...一、创伤性气胸的急救因外伤使支气管断裂或伤口直通胸膜腔时，空气也随之进入胸膜腔而引起气胸。气胸分为闭合怀、开放性、张力性三种。判断急救闭合性小量气入胸腔，症状不明显。大量气入时，有胸闷、胸痛、气促，用手拍打患胸有“嘭嘭”声小量气胸无需治疗...
...压力下降，但停止抽气后压力迅速上升。该型气胸肺压缩常>75%。对于少量或局限性气胸，常需作深吸、呼气相或转动多体位的X线检查。 鉴别 老年自发性气胸有时须与下列疾病相鉴别： 1.COPD加重期 继发于COPD的闭合性气胸，有时甚至是开放性...
...等），则呼吸困难更为明显。开放性气胸：胸膜裂口较大，或因胸膜粘连牵引，致使裂口持续张开；或因裂口与支气管相通形成支气管胸膜瘘而致。呼吸时气体自由出入胸膜腔。患者有呼吸困难、胸痛等症状。由于呼吸道内细菌易进入胸膜腔，可并发胸膜炎或脓胸。张力性...
...1.喉气管损伤 颈前中线或靠近中线的开放性损伤，都有损伤喉气管的可能性。 (1)逸气、失声：损伤时伤口有气泡逸出，或有声嘶或失声的表现。若喉软骨骨折移位，则喉正常轮廓不清，喉前后径变短，可立即发生声嘶或失声。因骨折片重叠，声带移向外侧，...
...开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。 病人常表现有严重呼吸困难、紫绀，伤...
...等），则呼吸困难更为明显。开放性气胸：胸膜裂口较大，或因胸膜粘连牵引，致使裂口持续张开；或因裂口与支气管相通形成支气管胸膜瘘而致。呼吸时气体自由出入胸膜腔。患者有呼吸困难、胸痛等症状。由于呼吸道内细菌易进入胸膜腔，可并发胸膜炎或脓胸。张力性...
...107例自发性气胸患者的胸腔气体进行分析，证实闭合性气胸的胸腔内PO2<5.33kPa(40mmHg)而PCO2常>5.33kPa(40mmHg)，而其PCO2/PO2均>1。开放性气胸患者因有支气管胸膜瘘的持续存在，胸腔内气体与肺泡气体有交通...
...(一)发病原因 导致颈部开放性损伤的因素，多为切割伤和穿入伤。平时多为锐器所伤(自伤和他伤)，战时多为火器所伤(弹伤和弹片伤等)。 (二)发病机制 颈部切割伤好发于甲环区，穿入伤则以颈侧为最多(图1)。颈部损伤按解剖部位可分为3个区(图2...
...颈部开放性损伤的死亡率为2%～10%。其致死原因有： 1.大量失血 特别是大血管破裂大量出血可立即死亡。其他如总失血量很大、深度不可逆转的休克；出血性休克后致急性肾功能衰竭；大血管管壁糜烂引起大出血、动脉瘤或动静脉瘘突然破裂、持续性胸腔...
...可侧压抽气，主要用于单纯性气胸，一般在抽气后呼气时胸腔内压保持在-0.196～-0.392kPa(-2～-4cmH2O)，常需反覆多次抽气。2．闭式引流排气 开放性或张力性气胸经反覆抽气仍不能使患者呼吸困难缓解，或胸内压不能下降至负压时，...
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