由 火器伤 或 锐器伤 造成胸壁缺损创口, 胸膜腔 与外界大气直接相交通,空气可随 呼吸 自由进行胸膜腔,形成 开放性气胸 。伤侧 胸腔 压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺 顺应性 和 胸膜 有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使 纵隔 向健侧移位,健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)...
开放性气胸指引起 气胸 的漏气通道呈持续开放状态,气体随呼吸进、出胸膜腔的气胸。
诊断 根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口,气体通过创口发出有特征性的漏气声,诊断并不困难,必要时可行X线检查进一步明确诊断。
西医治疗 开放性气胸的急救处理,可用大块多层无菌凡士林纱布,外加棉垫封盖伤口,再用胶布或绷带包扎固定,使开放性 气胸 变成 闭合性气胸 ,然后穿刺胸膜腔抽气减压。进一步处理应给予吸氧和输血补液,纠正 休克 。待病人呼吸循环稳定后,在全麻下做清创术。缝闭胸壁伤口,并做胸膜腔闭式引流术。如怀疑胸膜腔内脏器损伤、活动性出血或异物存留时,须做剖胸探查术。术后应用抗生...
(一)发病原因 引起开放性气胸原因为胸部 创伤 ,常见于车祸伤、枪伤、爆炸物伤造成胸壁缺损,胸膜腔和外界沟通,使空气经胸部伤口、肺、气管和 食管破裂 口或软组织缺损出,随呼吸自由进出胸膜腔,造成正常负压消失。 (二)发病机制 开放性 气胸 造成胸膜腔正常负压消失,可引起以下两种主要的病理生理改变。 1.通气障碍 伤侧肺可完全萎陷,纵隔推移至对侧,压迫健侧肺,...
病人表现为 烦躁不安 、 发绀 、呼吸窘迫、大汗淋漓、 血压下降 、 皮下气肿 ,甚至 休克 。胸壁有开放伤口,呼吸时可听到空气通过伤口进出胸膜腔发出的声响。常见体征为患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,叩诊鼓音,气管移向健侧,呼吸音减低或消失。
由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成 开放性气胸 。伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔向健侧移位,健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重...
开放性损伤 不论平时或战时都较多见,因 伤口 多有污染,如处理不及时或不当,易发生 感染 ,影响愈合和功能恢复,严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。 开放性损伤的原因 一般暴力所致的 开放性损伤 其病变可分为三区,第一区为表面或中心部直接接触区,可有异物存留和 组织坏死 。第二区为周围区域,各层组织损伤可引起 坏死 ,如不切除,易引起 感染 。第三区为外周组...
颈部 包含 颈椎 、咽、喉、 气管 、 食管 及重要 血管 和 神经 ,有 下颌骨 、 胸骨 、 锁骨 、肩、颈椎等给予支撑保护,但其 开放性损伤 仍不少见。 颈部开放性损伤 (open injury of neck)常可致喉气管、咽食管、颈脊等部分或完全断裂,并引发颈部 气肿 、 气胸 、 血胸 甚至 心包压塞 和大出血 休克 等。病情非常凶险, 死亡率 ...
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