创伤 性寰枕 关节脱位 是由于外伤导致的寰椎和枕骨分离的一种病理状态。bucholz等通过尸检发现,颈椎外伤导致死亡的患者中约33%存在寰枕关节脱位。也有学者指出,约18%外伤致死的儿童患者存在寰枕关节脱位。尽管如此,目前国内文献报道中较少见到类似报告。 寰枕关节脱位的患者临床表现差异很大,可以表现为没有任何神经损伤的症状体征,可以表现为 颈部疼痛 和活动受...
明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。除外上颈椎的其他部位损伤,必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称,但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜,引起两者间隙异常,或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片,排除因投影位置不当造成误诊。 颈椎病 :表现为 颈椎间盘退变 本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动...
明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。 除外上颈椎的其他部位损伤,必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称,但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜,引起两者间隙异常,或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片,排除因投影位置不当造成误诊。侧位X线片能清醒显示齿状突和寰枢椎弓之间的距离变化。正常情况下在3mm以内。必要...
寰枢椎脱位 是一种严重 疾病 ,由于 寰椎 向前或向后 脱位 ,压迫上颈髓,病人可因头颈部轻微伤或 颈椎 过度屈伸而突然出现硬瘫,甚至 呼吸 肌 瘫痪 而死亡,因此,临床上要对本病有足够的认识,及时诊断,恰当处理。 寰枢椎脱位的病因 (一)发病原因 寰枢椎脱位 的原因可分为先天性、 外伤 性及充血性三类。先天性寰枢椎脱位主要是由于 枢椎 齿状突发育障碍和(或...
寰椎骨折脱位 是上颈椎损伤中较常见的一种,约占50%。 寰椎骨折脱位的病因 本病发生于由高处落下的物体撞击于 头顶 部,或由高处坠落,头顶垂直触地所致。 寰椎 连接 枕骨 和其他 颈椎 ,是一节非典型的 脊椎 ,外观呈椭圆环状,无椎体,在环形两侧增厚变粗,称之 侧块 ,其上下表面为斜向内前方的 关节面 。从侧块伸出的前后 椎弓 在伸出部位为寰椎最薄弱部,也是...
寰枢椎旋转脱位固定 的实质是陈旧性 脱位 。Fielding(1977年)把自发出现或轻度 外伤 后出现的寰枢椎旋转性 半脱位 状态称为寰枢椎旋转固定。在以后(1983年)他又称为旋转脱位。寰枢椎 关节 转脱位与固定是以特发性 斜颈 、头颈僵直与旋转受限为 临床表现 ,以齿状突与 寰椎 侧块 的对应关节改变为 X线 特征的一种病变。常因临床上忽视而被误诊。 ...
关节脱位 又叫 脱臼 或脱骱,是指组成 关节 各骨的 关节面 失去正常的对合关系。 脱位 可分为先天性、 外伤 性、 病理 性和 习惯性脱位 四种。如按脱位程度来分,可分为 半脱位 和全脱位。按脱位后的时间来分,又可分为新鲜脱位和陈旧性脱位(指脱位超过三周以上者)。 关节脱位 简介 关节面失去正常关系。又称脱臼。由 创伤 引起的称为外伤性脱位,由病变破坏引起...
单纯性寰枢椎脱位 属于旋转 半脱位 ,曾先后为Coutts(1908,1934)和Fielding(1977)等所描述。其实质是第1 颈椎 的 侧块 在第2颈椎侧块上方发生位移;从动态上观察,表现为第1颈椎围绕第2颈椎的 齿突 呈分离旋转半脱位。单纯性寰枢椎脱位在临床上大多无明显 症状 ,因而易被忽视而漏诊。 单纯性寰枢椎脱位的病因 (一)发病原因 当外力造...
(一)发病原因 寰枢椎脱位的原因可分为先天性、外伤性及 充血 性三类。先天性寰枢椎脱位主要是由于枢椎齿状突发育障碍和(或)寰椎横韧带的不健全,这是先天性寰枢椎脱位的病理基础改变。 (二)发病机制 枢椎齿状突在寰椎前弓与横韧带之间为一枢轴。在胚胎发育6个月时,齿状突根部出现2个侧位骨化中心,在出生时这2个骨化中心融合成1个骨柱,在婴儿2岁时齿状突尖的骨化中心出...
(一)治疗 寰枢椎脱位的治疗目的是解除 脊髓压迫 ,稳定颈椎关节,防止再脱位。 1.保守治疗 对于自发性寰枢椎脱位,可行颌枕牵引,一般需牵引3周,到复位稳定后,做一包括头颈胸的 石膏 ,固定6~8周。如单侧脱位可手术复位, 石膏 固定。对于先天性齿状突分离、齿状突发育不全及寰椎横韧带发育不全等所致的寰椎前脱位,可行颅骨牵引,直到复位和症状改善时,在局麻下行自...
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