寰椎骨折 脱位 是较常见的一种上 颈椎 损伤，约占上颈椎损伤的50%，临床上见到的寰椎骨折脱位， 神经症 状轻重不一，有的当场死亡， 寰枢关节脱位 有的伴有不同程度 脊髓 高位损伤，表现为 脑神经 瘫痪 、四肢瘫或不全瘫和 呼吸 功能障碍，常需立即 辅助呼吸 ；有的仅为枕 颈部 疼痛和活动障碍，神经症状轻微。恰恰是这类患者临床上最常见并有潜在危险，应予以高度...
寰椎骨折脱位 是较常见的一种上颈椎损伤，约占上颈椎损伤的50%，临床上见到的寰椎骨折脱位， 神经症 状轻重不一，有的当场死亡，有的伴有不同程度 脊髓 高位损伤，表现为 脑神经 瘫痪 、四肢瘫或不全瘫和 呼吸 功能障碍，常需立即 辅助呼吸 ;有的仅为枕 颈部疼痛 和活动障碍，神经症状轻微。恰恰是这类患者临床上最常见并有潜在危险，应予以高度重视和积极采用相应治疗...
寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤。若未经及时治疗，其脱位程度常进行性加重，导致脊髓高位受压而危及生命。由于其潜在危险性大，应积极治疗。
【 解剖 生理 】 寰枢椎之间无 椎间盘 ，亦无 椎间孔 。第2对颈 脊神经 从 寰枢关节 的内后方出 椎管 ，参与 颈神经 丛的组成。寰枢的结构呈环状，左、右侧块上面的后缘有 椎动脉沟 ， 椎动脉 经过此沟，寰枕后膜与 枕骨大孔 ，入 颅腔 。 枢椎 的特点是椎体上方有一齿状凸起（又称枢突），该凸套入 寰椎 前弓 的中央后面，寰枢以该凸为轴作左、右转动。寰...
本病的病因包括以下几种情况： 一、外伤性脱位 1、合并齿状突 骨折 ： 即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘，此距离为脊髓可占据的有效空间，可据此估计缓冲间隙的狭窄及 脊髓受压 的情况。 2、单纯的寰椎前脱位：不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位，必有寰枢之间韧带的广泛损伤。由于齿状突的存在，脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之...
...。 2、诊断明确的横 韧带断裂 ，多数学者认为非手术治疗不能恢复其稳定性，主张早期手术治疗。如若拖延将对复位不利。手术目的在于复位，恢复寰齿关节解剖学的稳定性。 3、通常采用在颅骨牵引下施行寰枢椎固定术。其方法主要有以下几种： （1）Gallie法。该法即经后路将寰椎后弓与枢椎棘突用钢丝扎紧并植骨融合； （2）Brook法，经寰椎后弓两侧各绕钢丝，并循经枢椎...
本病是由于外伤性因素引起，故注意生产生活安全，避免 创伤 是防治本病的关键，另外还需注意积极防治 类风湿性关节炎 和颈部深在感染。
诊断 明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。 除外上颈椎的其他部位损伤，必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称，但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜，引起两者间隙异常，或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片，排除因投影位置不当造成误诊。侧位X线片能清醒显示齿状突和寰枢椎弓之间的距离变化。正常情况下在3mm以内...
临床表现 临床表现取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。如果单侧向前移位时，头部离开患侧向健侧倾斜； 颈部疼痛 和僵直， 枕大神经痛 等， 脊髓压迫症 状和体征极少发生。双侧前脱位显着的患者，其头部前倾，张口受影询，颈椎各方向活动均受限制；其咽壁隆起，使鼻咽腔缩小，说话不清带有鼻音；触诊触到其前脱的寰椎前 结节 ；枕颈区变平而枢椎...
本病临床表现主要取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。局部表现主要是枕下和枕 颈部疼痛 ，活动功能受限，如果合并脊髓损伤，有下列几种情况发生： （1）呼吸中枢受到波及时，于损伤现场致命； （2）损伤后有一过性神经，表现短暂肢体 瘫痪 或肢体 无力 ，但能迅速好转乃至治恢复； （3） 四肢瘫痪 ， 大小便失禁 及呼吸功能障碍，此为最...
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