...始出现危机,一天两口子为琐事又争执起来,李女士突感 头痛 欲裂,双眼看不清楚东西,并伴有 恶心 、 呕吐 等症状,入院后,经头颅ct和mri检查,显示颅内鞍区有一个 垂体腺瘤 ,医生终于找到了造成李女士不孕的原因。 据专家介绍,垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,约占 颅内肿瘤 的10%~20%。恶性垂体腺瘤极少见。垂体腺瘤的多发年龄为青壮年,对病人的生长、发育、劳动...
(一) 垂体腺瘤 目前尚无有效药物疗法能够根治,溴隐亭虽可改善部分病人的内分泌症状,但需长期服药;放射治疗多作为术后辅助治疗,单纯放疗治愈率很低。 (二) 绝大多数垂体腺瘤特别是有视力,视野改变者应手术治疗。 (三) 功能性垂体腺瘤在微腺瘤阶段可经蝶窦入路行显微外科手术切除,大多数可以治愈。 (四) 若出现 垂体卒中 ,应行急症手术治疗。 (五) 对于累及范...
...内动脉-海绵窦瘘,术后大血管痉挛、闭塞,及脑神经损伤(占0.4%~1.9%),尤以展神经损伤为多见。 (2)鞍上操作所致并发症:包括下丘脑、垂体柄、垂体损伤;视神经、视交叉及周围血管的损伤导致视力减退或失明(占0.4%~2.4%),后者也可由残余肿瘤出血、肿胀、鞍内填塞物过多等原因引起;鞍膈及蛛网膜损伤破裂发生 脑脊液漏 (占1.5%~4.2%,甚高达9%~...
无生物活性激素分泌功能的 垂体腺瘤 主要包括两方面的临床表现:①肿瘤向鞍外扩展压迫邻近组织结构的表现,这类症状最为多见,往往为病人就医的主要原因;②因肿瘤周围的正常垂体组织受压和破坏引起不同程度的腺 垂体功能减退 的表现。有生物活性激素分泌功能的 垂体瘤 尚有1种或几种垂体激素分泌亢进的临床表现。 1.压迫症状 (1) 头痛 :见于1/3~2/3的病人,初期...
(一)治疗 同其他 垂体腺瘤 一样,无功能腺瘤的治疗方法有:外科治疗、放射治疗和内科治疗。目前,仍以外科治疗为首选,手术效果不佳或术后复发者可加用放射治疗,肿瘤压迫症状不著者可试用内科治疗,如内科治疗效果不佳仍应采取手术治疗。 1.外科治疗 是否采用外科治疗常取决于肿瘤的大小及临床表现。对于压迫症状较明显且瘤体较大者一般推荐外科治疗,成功的手术可有效地解除因...
(1) 颅咽管瘤 :多发生在儿童及年轻人,发病缓慢,除视力和视野障碍外,还有发育停滞,性器官不发育, 肥胖 和 尿崩 等垂体功能减低和丘脑下部受累的表现,体积大的肿瘤出现 颅内压增高 症状。影像学表现多数病例肿瘤有囊变, 钙化 。肿瘤多主题位于鞍上,垂体组织在鞍内底部。 (2) 鞍结节脑膜瘤 :多发生在中年人,,病情进展缓慢,初发症状为进行性视力减退伴有不规...
在一些体积特别大的垂体无功能瘤,手术前有时需要做血管造影检查,以判明肿瘤与血管之间的关系,避免在手术中损伤血管,发生意外。
脑 垂体瘤 (Pituitary adenoma)系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有 增多趋势,特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占 颅内肿瘤 的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔,分开视交叉和第三脑室底部,下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔,连接下丘脑和垂体,垂体柄由血管和神经组成,垂体两侧为静脉海绵窦,其内有颈内动脉、动...
(一)经口鼻蝶入路,适于切除微腺瘤、鞍内大腺瘤及绝大多数向鞍上发展的大腺瘤和巨大腺瘤。 手术创伤 较小,术后反应较轻。 (二)额下入路,适于切除鞍内大腺瘤和向鞍上发展的大腺瘤和垂体巨大腺瘤。 (三)翼点人路。适于切除鞍内大腺瘤、向鞍上发展的大腺瘤和巨大腺瘤,特别是向一侧发展较著的肿瘤。一般取右侧入路,也可取发展较著的一侧,手术沿侧裂接近鞍区,对脑组织损伤较轻...
1.无分泌功能性腺瘤可予泼尼松、可的松、甲状腺素片、甲基睾丸素、垂体后叶素等替代治疗改善 垂体功能减退 ,按病情需要选用。 2.肿瘤的药物治疗溴隐亭适用于PRL腺瘤及GH腺瘤,赛庚啶适用于ACTH腺瘤、GH腺瘤,氨基导眠能适于ACTH腺瘤。停药后均易复发,常作为手术或放疗后的辅助药物。 3.纠正 脑水肿 、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药,甚至...
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