预后 按照现在的治疗方法,颅内脊索瘤的预后是不良的。一般是在诊断以后3~4年内死亡,常常是因为直接损害重要神经结构所致。虽有生存10~15年的报告,却属少数,5年生存率据估计低于10%。 综合近来文献报道,外科手术和常规放疗(50~60Gy)是主要疗法,其中肿瘤全切除与次全切除率69%,5年随访死亡率34%,复发率43%。影响5年生存率与复发率的因素有: 1...
西医治疗 脊索瘤 解剖位置深在,手术暴露困难,加之起病隐匿,病程较长,病人来诊时肿瘤已经广泛侵犯颅底,因此手术难度较大。由于脊索瘤对放射线不敏感,常规放疗通常只起到姑息性治疗的作用,放射外科的长期疗效仍不明确,因此,手术仍是本病的主要治疗方法。 1.外科手术 由于次全切除肿瘤的5年生存率较活检者长,因此应尽量切除肿瘤。近年来许多学者仍致力于各种手术入路的选择...
(一)发病原因 脊索瘤 起源于胚胎残留的脊索组织。在胚胎期间,脊索上端分布于颅底的蝶骨和枕骨,部分达到颅内面,并与蝶鞍上方的硬脑膜相衔接,在枕骨部分可达该骨之下面(即舌咽面),一部分亦可位于颅底骨和咽壁之间。脊索的下端分布于骶尾部的中央及中央旁等部位。当胎儿发育至3个月的时候脊索开始退化和消失,仅在椎间盘内残留,即所谓的髓核。如果脊索的胚胎残留在上述部位滞留...
可有吞咽下不适及出现 呼吸困难 。肿瘤向颅内发展,可出现颅神经受累的症状。
某些动物所特有的原始 骨骼 称为 脊索 。它位于这类动物身体的中轴、 消化管 的背侧,有支撑动物身体的功能。文昌鱼、柱头虫等具有脊索,故称为脊索动物。动物由脊索动物进化到 脊椎动物 时,脊索被 脊柱 所替代。 脊索动物(Chordata) 是动物界最高等的一个类群,也是种类相当丰富的一个门(phylum) 。它包括从低等的如现代海洋中的文昌鱼、 海鞘 等,到...
由于肿瘤发生于颅底,可引起交通性 脑积水 。如肿瘤向桥小脑角发展,则出现 听觉障碍 , 耳鸣 、 眩晕 。 脊索瘤 起源于鼻咽壁近处,常突到鼻咽或浸润一个或更多的鼻旁窦。引起鼻不能通气、阻塞、疼痛,常见有脓性或血性鼻分泌物,也因机械性阻塞、致 吞咽困难 ,鼻咽症状常在神经受累之前出现,必须切记查看鼻咽腔,有13%~33%的机会看到肿块。 外科手术并发症包括 ...
咽部神经鞘膜瘤 ,病理上可分为 神经鞘瘤 与 神经纤维瘤 两种,均较少见,但其 临床表现 与治疗相似。 诊断 根据 肿瘤 生长缓慢的病史及临床表现等应考虑有神经鞘 膜瘤 的可能,术后 病理 可确诊。应注意与 神经纤维瘤病 、良性 混合瘤 、 畸胎瘤 及 恶性肿瘤 相鉴别。 治疗措施 以手术切除为主,较小的肿瘤可经咽部进行,较大肿瘤可行 颈部 途径或与咽部途径...
【概述】 乳头状瘤 为咽部较常见的 良性肿瘤 ,可能与 病毒感染 有关,系 皮肤 或粘膜 上皮 及其下 结缔组织 向表面呈 乳头状突起 所形成。 乳头 呈圆形或椭圆形上皮团块,中心有疏松而富有 脉管 的结缔组织。多为 扁平细胞 型乳头状瘤。 【诊断】 根据 肿瘤 的部位与特殊外观,诊断不难,确诊需经 病理 检查。 【治疗措施】 治疗以手术为主,根据病情,在 ...
咽部混合瘤起于小涎腺的上皮,之所以称为 混合瘤 是起初对此瘤结构的多样化认识不清,误以为其来源于两个胚层组织,现认为肿瘤各种成分均来源于腺上皮,故称涎腺多形性腺瘤,由于混合瘤习用已久,故仍采用。混合瘤多发生于腮腺,颌下腺次之,腭部占第三位,咽部不见。可发于任何年龄。
病理见肿瘤多完整的包膜,质地较硬,少数较软或具囊性感。切面平滑色灰白、灰黄,常有分叶状。镜下结构比较复杂,主要为上皮组织,呈团块状或乳头状排列,间质由结缔组织构成,并具有肌肉、脂肪、软骨样组织。 早期多无自觉症状,或有异物感、咽部不适,或 吞咽困难 ,发音含糊,严重者可有 呼吸困难 。查体在咽部或软腭见到圆形、半球形隆起,触之软硬不一。
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