克山病 是一种慢性过程的 心肌病 ，临床上根据心功能的代偿状态分为四型。20.6.1急型克山病多见于北方病区，寒冷季节高发。主要表现为急性 心源性休克 及严重的心律紊乱。体力负荷或精神刺激可成为诱发因素。起病骤，主诉 头昏 ，心难受， 胸闷 ， 腹痛 ， 恶心 及频繁 呕吐 。患 者面色晦暗， 皮肤湿冷 ，呼吸肤浅，体温偏低， 表情淡漠 或烦燥不安。血压低，...
克山病 的病理主要见于心脏，表现为多发性灶性 心肌坏死 及其修复过程。其他胖器组织的病变不占重要地位。 20.5.1 心脏的大体改变 心脏多有不同程度的增重，横径增大。心腔普遍扩张，房、室壁厚度常无明显改变。心肌色泽暗，弹性差，切面可见多数条索状或斑点状病变，灰白或灰黄色，不规则分布于肌壁内，一般左室壁及室间隔受累较重。 心外膜及凡内膜一般无异地常。少数病例...
(一)发病原因 克山病的病因目前尚不清楚，有关的病因学说多达10余种，根据大量的现场调查和实验分析，多数学说已被淘汰，当前克山病病因研究集中在生物地球化学病因和生物病因两大方面。 1.生物地球化学病因 研究认为，病区特定的自然环境与克山病发病有关，环境中化学物质通过水土-食物链作用于人体，因此研究包括两个方面：一为中毒学说(包括钡、水中腐殖酸、亚硝酸盐等)，...
...6岁以上4mg。非发病季节可停服三个月。脱贫致富，提高病区人民生活水平，亦是重要的预防对策。 科研人员了解到食物组成不同，患病率有明显差异。克山病患者饮食中豆类、蔬菜、动物性食物、油脂等均较低，维生素A、维生素B12及硒的摄入量尤其低，食物中钙的含量也明显不足。观察结果证实改善膳食有明显的防病作用。提出改变或改善病区居民膳食组成，合理安排食物供给，居民营养合...
一、临床症状 根据心功能状态，临床上将克山病分为急型、亚急型、慢型和潜在型。前三者为 心功能失代偿 型，后者为代偿型。急型表现为 急性心功能不全 ，常合并 心源性休克 和严重 心律失常 。亚急型主要发生在儿童，以全身 水肿 和 充血性心力衰竭 为主。慢型主要表现为慢性 充血 性 心力衰竭 ，可逐渐发生，也可由急型或亚急型过渡而来。潜在型心功能良好，多无自觉症...
本病应采用综合治疗。抢救 心源性休克 ，控制 心力衰竭 和纠正 心律失常 等。 (一)治疗 1.急型克山病 (1)治疗原则：早期发现，早期确诊，就地早治疗，积极纠正 急性心功能不全 ，努力防止转为慢型。 (2)改善心肌营养代谢：临床实践证明，大剂量维生素C静脉注射可改善心肌、血管壁及全身代谢，增加心肌对 葡萄 糖的利用及糖原合成，增加心肌能量储备，改善组织内...
（一）发病原因 发病原因主要为水土因素，认为 克山病 地区的自然环境中，某些物质的缺乏或中毒是致病病因。我国克山病区从东北到西南的宽带状分布，处于我国的过度带上。过渡带地区的地质、地貌、土壤、水文和气候条件有其特点。克山病的分布与地球化学环境特征有密切关系。根据部分病区的调查，认为病区可能缺乏某些微量元素。有些病区的水质、土壤、粮食的化学分析和患者体内微量元...
本病主要表现为急性和 慢性心功能不全 ， 心脏扩大 ， 心律失常 以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。临床上主要是要鉴别出是哪一型的克山，根据1982年全国克山病防治经验交流会上分型如下。 (一)急型 健康人可突然发病，也可从潜在型或慢型基础上急性发作。在北方、急型多发生于冬季，常可因寒冷、 过劳 、感染、暴饮、暴食或分娩等诱因而发病。起病急骤。重症者可表现为 心源...
...协调运动，收缩运动减弱于左室下部腱索水平较上部突出。左室功能减退的程度慢型最着，亚急型次之，潜在型较轻，与相应的心腔扩大规律一致。 目前对 克山病 的诊断尚无特异方法，主要依据流行病学特点、临床表现、心电图改变及X线检查等各方面的情况进行综合判断。 1977年第2次全国克山病诊断及治疗专题研究协作会议提出以下诊断指标，可供参考。 1.克山病发病特点 克山病在...
20.2.1 克山病 区的低硒状态 （1）全血硒 测定病区四个点及非病区六个点群体居民血硒结果：前者均值为0.018ppm±0.001。后者为0.090ppm±0.088,相差显着，不少病区实际测出值在0.01ppm以下。根据325名病区居民及134名非病区居民个体血硒含量的范围，发现个体血硒在0.01ppm以下者全系来自病区，在0.01～0.15ppm范围...
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