...瓣膜(以主动脉瓣最常见),若未及时得到诊治,然后随着病情发展再侵及另一瓣膜(如二尖瓣)。另外,一些主要引起单瓣膜病变的因素也可继发引起联合瓣膜病变。如钙化性主动脉瓣狭窄可引起左心室和二尖瓣环的扩大或钙化、直接侵及二尖瓣环和瓣叶致继发性二尖瓣...
...肺循环高压,呈现充血性心力衰竭和紫绀。 体格检查:体格生长发育差,易倦乏。二尖瓣狭窄病例典型体征是心尖区舒张期滚筒样杂音,并可伴有震颤,第一心音亢进和开放拍击音,若瓣叶活动受限制则上述体征不明显。并发肺循环高压病例则肺动脉瓣区第2心音亢进分裂。...
...先天性二尖瓣畸形可引致二尖瓣狭窄及/或关闭不全。Fisher于1902年即报道2例先天性二尖瓣畸形,60年代以后报道的病例日益增多。先天性二尖瓣畸形常与房室管畸形、大动脉错位、单心室、心房间隔缺损、心室间隔缺损、左心室流出道或主动脉出口...
...尚无有效预防措施。及时接受手术治疗,同时注意一些潜在的全并症并积极处理,是防止引起更为严重的危害的唯一有效措施。在手术效果上,二尖瓣狭窄病例,瓣膜修复整形术的手术死亡率为25~4%。二尖瓣关闭不全病人手术死亡率则仅3~1%。瓣膜替换术在...
...在本病的发病原因中,风湿热是一个主导因素。有以下两种情形: (1)风湿性二尖瓣狭窄并有关闭不全的病例,由于风湿热引致二尖瓣瓣膜长期反复炎变,二尖瓣瓣膜纤维化、增厚、僵硬,交界融合,造成瓣口狭窄,同时瓣叶因纤维化挛缩变形,瓣口游离缘因纤维化...
...流分值的20%~40%;3/4度为反流分值的40%~60%;4/4度为反流分值的>60%。 5.风湿性二尖瓣关闭不全诊断中尚应注意下述两点 (1)风湿性二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全时:如何判断是以狭窄抑或关闭不全为主,具体鉴别见表2。 (2)...
...二尖瓣和主动脉瓣双病变的临床表现可因瓣膜病变的组合类型及其严重程度不同而有明显差异,主要取决于两个瓣膜中病变相对较重的瓣膜,有时较轻病变瓣膜的临床表现会被掩盖或减轻。两个瓣膜病变均以狭窄为主者则症状出现较早和明显,但病情进展较缓慢;而两个...
...通常二尖瓣钙化后引起狭窄后会可能出现以下并发症: 1、大咯血:由于肺循环高压,致支气管内膜下静脉扩张容易破裂引起大咯血。 2、心力衰竭:多表现右心衰竭体征,最后亦可合并左心功能不全。 3、急性肺水肿:多见于早期二尖瓣狭窄患者亦称急性左房...
...关闭不全者可出现低调的第三心音。闻及二尖瓣开瓣音提示合并二尖瓣狭窄,但不能除外二尖瓣关闭不全。严重的二尖瓣关闭不全患者,由于舒张期大量血液通过,导致相对性二尖瓣狭窄,故心尖区可闻及低调,短促的舒张中期杂音。肺动脉高压时,肺动脉瓣区第二心音亢进。...
...先天性二尖瓣狭窄是一种罕见的先天性疾病,病因尚不明确,目前主要认为是在胚胎发育的过程中发生异常而导致发育不全。从病因病理方面来考虑,本病可以分为下面几种类型: (1)若发育不良的二尖瓣通过短的腱索附着到单组左室后中乳头肌上,且超声表现为...
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