...方法有切除疤痕或切开括约肌等,如肛管后方的线状切开、直肠后部切开、直肠内切开,还有各种成形术如肛门成形术、肛管成形术。对高位直肠狭窄还可考虑作经腹会阴联合切除直肠保留肛门和括约肌手术。对慢性梗阻、身体衰弱或狭窄引起急性完全性肠梗阻时,可考虑作...
...(图4.16)Oddi括约肌流出道梗阻可引起胆系症状。如果病人出现胆系症状,并记录到Oddi括约肌动力异常,就叫Oddi括约肌运动障碍。Oddi括约肌流出道梗阻可引起胆汁和胰液在胆总管和胰管淤积,从而导致胆淤症或急性胰腺炎。胆囊排空紊乱也...
...灌肠检查明确,并可自限的短暂性梗阻。还要与其他原因引起的肠梗阻如低位小肠闭锁、结肠闭锁、胎便性便秘、新生儿腹膜炎等鉴别。 较大儿童:生理性梗阻,其以直肠壶腹内粪便及粪块为特点。直肠测压和指肠活检可以是诊断性的。儿童应与直肠肛门狭窄、管腔内外...
...可发生粪便嵌塞,此时,大肠末段和直肠内的粪便会变硬并阻塞其他粪便的通过。这种粪便嵌塞可引起腹痛和直肠疼痛,尽管排便非常费劲,仍然不能将粪便排出。通常水样粘液物质从嵌塞粪块旁边流过再从肛门排出,有时出现腹泻的假象。【治疗】对结肠无力症的治疗,...
...畸形:男孩为直肠尿道瘘,女孩为直肠泄殖腔瘘;肛膜不破裂,则发生肛门闭锁。Dickinson(1967)提出,宫内发育早期时,后肠区域血管损害是袋状结肠畸形的原因。Bourdelat等(1988)研究人胚和胎儿的肛门直肠区域动脉供应,提出血管...
...、炎症、出血肿瘤、狭窄和肛瘘等等。 3.实验室检查 肛门直肠的功能具有包括任何时候允许排便与维持自控能力的多种不同因素相互作用的复杂机制。因此,某种特殊检查可检验这种机制的一个方面,临床评价必须根据各种检查结果综合考虑。评价盆底和括约肌功能...
...应用瓦尔萨尔瓦手法同时作直肠和阴道检查,若觉拇指和示指间有饱满感,表明有阴道后疝。若阴道后疝误诊为直肠前突而手术,则术中易损伤腹腔内容物,且直肠前突修补后很快复发。 2.巨结肠症和肛门功能不良 肛门功能测试可资鉴别,直肠前突括约肌紧张过度,...
...慢性消化不良是一种常见的临床综合征,是一组排除器质性疾病后的上消化道症状。很多功能性消化不良的患者发现有消化道动力异常。功能性消化不良依主要症状和病因分为以下亚群:· 反流样症候群· 溃疡样症候群· 动力异常样症候群· 特发性或非特异性...
...(图1.18)结肠的主要作用如下:1 吸收进入肠道的带有消化液的水分及电解质。2 运送废物。3 暂时贮存废物。结肠长近1.3m,组成如下:图1.18大肠——结肠位置区分。·盲肠及阑尾。回肠末段突入盲肠部分像一个圆的或卵圆形的突起,此称为回...
...尚可仰卧、臀部垫高。仰卧式体位适用于重症体弱病人和膀胱直肠窝的检查。(二)检查方法告知病人检查目的、要求、取得合作。检查时要求病人保持肌肉松弛,避免肛门括约肌紧张,医生右手戴橡皮手套或指套,食指涂以润滑油或肥皂液,让病人行深呼吸,先以指腹...
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