1.高钙血症的许多表现，对于原发病来说并不是特异的，极严重的高钙血症可引起 昏迷 和死亡。 2.高钙血症有干扰抗 利尿 激素的作用，因此可以导致 多尿 和烦渴。明显的高钙血症可伴有肾功能可逆性的减退。如果高钙血症持续存在，肾功能将发生永久性的损害，特别是当血磷也升高时，高钙血症可导致 肾钙化 和 间质性肾炎 ， 肾结石 也可发生。在伴有高磷血症的患者，钙有很...
(一)发病原因 1.PTH依赖性高钙血症 (1) 甲状旁腺功能亢进 症：有散发性和遗传性。前者包括 原发性甲状旁腺功能亢进症 (增生、腺瘤和癌)，三发性甲状旁腺功能亢进症( 慢性肾功能衰竭 和维生素D长期缺乏)，少数为分泌PTH或PTH相关肽(PTHrP)的肿瘤。 (2)家族性低尿钙性高钙血症：本病为常染色体显性遗传，病因为钙受体(CaSR)基因发生突变而使...
高钠血症 早期突出的症状是口渴，重症患者由于 脑细胞脱水 而主要表现神经系统的症状如烦躁、 嗜睡 、健反射亢进，肌张力增高，后期出现 抽搐 、 惊厥 、 昏迷 。 高钾血症 ：血清钾高于5.5mmol / L。早期可出现肌 无力 ，严重者腹反射消失，肌肉 麻痹 ，甚至呼吸肌也麻痹。循环系统早期脉率缓慢，严重者 心律失常 ，甚至 心室纤颤 导致 心脏停搏 。 ...
（一）病史 应了解有无提示 原发性甲状旁腺功能亢进症 的病史，如反复发作的肾绞痛、 血尿 、全身 骨痛 和 病理性骨折 等。有无 高钙血症 的家族史。肾脏对高钙血症相当敏感，肾功能障碍与高钙血症的许多临床表现有关。对恶性肿瘤患者要注意有无高钙血症的存在。 （二）体格检查 除原发疾病的体征外，高钙血症的主要体征为情绪改变、 忧郁 、健反射增强、痛觉减弱、肢体近...
...利尿 激素治疗无效。病程长者出现氨基酸尿、 肾性糖尿 、 蛋白尿 、 肾钙化 、 尿路结石 ，常合并 肾盂肾炎 。晚期出现GFR下降、 氮质血症 及 尿毒症 。 全身表现包括 脱水 、 低血钾 、低血钠、低血镁、肾小管酸中毒等症状， 皮肤瘙痒 ，慢性结膜炎，角膜 钙化 环即带状 角膜病 （band keratopathy）是 高钙血症 的特殊体征。可合并 舌...
...反，它抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，还抑制肾小管对钙、磷的回吸收，同时它也抑制肾脏la—羟化酶的活性，减少1，25（OH）2?D3的生成。 高钙血症 的早期变化是肾浓缩功能受损。钙是cAMP的桔抗剂，高钙血症可减低集合管ADH的作用，阻碍ADH与受体结合，从而干扰ADH的正常效应。高血钙还可使肾血流及肾小球滤过率减低。高钙血症48 h后即可见肾脏超微结构改变...
西医治疗 高钙血症 的治疗最好是针对病因，对恶性肿瘤引起的高血钙须直接降低血钙。治疗方法取决于病因，但受其他因素特别是肾功能的影响。对肠钙吸收增加者需限钙摄入，如不成功可用糖皮质类固醇。大多数患者可限钙至每天约400mg。对类 肉瘤 患者，该浓度足够维持正常血钙。如不能纠正，糖皮质类固醇极为有效。糖皮质激素直接作用于肠上皮，抑制其钙吸收，并干扰维生素D代谢。...
高钙血症(hypercalcemia)可能是某种严重疾病和恶性肿瘤的一种表现，亦可在没有明显疾病征象的患者中通过实验室检查偶然发现。在分析高钙血症之前，一定要保证确实存在有高钙血症，而不是实验室检查中发现的假阳性结果。只有校正后的血清钙浓度超过10.8mg/dl(2.7mmol/L)或离子钙超过5.4mg/dl(1.35mmol/L)时才肯定高钙血症的存在。...
...能损害的临床特征 多尿 、夜尿、氨基酸尿、 肾性糖尿 、 蛋白尿 、 肾钙化 、 尿路结石 ，常合并 肾盂肾炎 。晚期出现GFR下降、 氮质血症 及 尿毒症 ；或有全身特殊体征的表现即慢性结膜炎，角膜 钙化 环即带状 角膜病 （band keratopathy）；还有 舌肌萎缩 、嗅觉减退、 声音嘶哑 、 吞咽困难 、 共济失调 、胃出血和穿孔。 血钙浓度迅...
通常无症状性 高钙血症 一般见于 原发性甲状旁腺功能亢进症 ;而大多数情况下，恶性肿瘤所致的高钙血症表现严重、难于处理(如伴有 贫血 、 体重减轻 、 低蛋白血症 等)，且恶性肿瘤患者从发现高钙血症到死亡的时间常常不到6个月;如果患者无其他症状而仅有高钙血症，或有高钙血症的某些表现如 肾结石 时间长达1～2年，那么恶性肿瘤的可能性非常小。临床上据此有助于高钙...
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