肾髓质坏死又称肾乳头坏死（Renal Papillary Necrosis，RPN）、 坏死性乳头炎，其本质是肾乳头及其邻近的肾髓质发生 缺血性坏死 。本病可发生在多种疾病，主要是引起慢性小管间质性肾病的疾病，这些慢性小管间质性肾病时肾脏内髓带病变常较严重。其基本病变是肾脏血循环受损，引起一个或多个肾锥体远端的局限性或弥漫性缺血坏死。
肾上腺髓质增生与 嗜铬细胞瘤 均分泌过量的 儿茶 酚胺，故目前统称为“儿茶酚胺增多症”。肾上腺 髓质增生 与嗜铬细胞瘤二者的临床特征及实验室检查相似，术前不易进行鉴别。CT扫描是诊断肾上腺疾病较理想的检查手段。CT扫描不但可明确有无肿瘤，还可了解腺体的大小和侧别。韦嘉瑚报道12例行CT扫描，发现1例双侧、11例单侧腺体增大，与手术探查结果相符合，故认为CT扫...
按起病急缓可分为急性、亚急性和慢性，按病理部位可分为肾髓质型和肾乳头型。病人年龄多在40岁以上，女性多于男性。儿童罕见慢性经过的肾髓质坏死，但有 低氧血症 、 脱水 或 败血症 引起急性肾髓质坏死的报道。 临床表现取决于坏死累及的部位、受累的乳头数及坏死发展的速度。急性肾髓质坏死常在上述慢性疾病的基础上突然起病， 寒战 高热 ，肉眼 血尿 或不同程度血尿及 ...
肾上腺髓质增生也是一种自主性 儿茶 酚胺分泌过多的独立病症。国内有数10例肾上腺 髓质增生 的病例在肾上腺全切除后症状缓解。
肾上腺髓质肿瘤-- 嗜铬细胞瘤 是引起髓质功能亢进的主要原因，因此目前尚无有效预防措施。
... 梗阻性肾病 、 酒精性肝病 、镇痛药肾病、 镰状细胞病 、 巨球蛋白血症 、 肾结核 、 流行性出血热 、 肾盂肾炎 或 静脉血栓 等原发疾病，以及肾乳头坏死、脱落引发的 血尿 、腰痛、肾绞痛、 少尿 、氮质潴留及 肾衰竭 。 2.本病的治疗原则主要是针对病因治疗原发病，消除诱发因素，改善肾脏血供，减轻不适症状，促进肾脏修复。治疗方案包括尽量寻找基础疾病，...
(一)治疗 肾上腺髓质增生病变累及双侧肾上腺，目前采用的方法是切除增大明显一侧的整个肾上腺，另一侧肾上腺切除2/3，如该侧 髓质增生 也显著，对剩余的髓质进行刮除或甲醛溶液(福尔马林液)涂抹，这样可保留足够量的肾上腺皮质，省去了术后皮质激素的补充。 手术前的准备与 嗜铬细胞瘤 相同。手术较嗜铬细胞瘤平稳，术中血压波动较小，出血较缓慢，不像嗜铬细胞瘤血流如注。...
肾上腺髓质增生的临床表现酷似 嗜铬细胞瘤 ，但以下一些特点值得注意。肾上腺 髓质增生 以女性为多见，吴阶平报道的17例中女性10例。发病年龄多为青壮年，年龄平均为39岁(24～49岁)，与嗜铬细胞瘤相似。另外，病程较长，有时病状可长时期无发展。 肾上腺髓质增生最主要的症状是 高血压 ，病人多无代谢紊乱的表现。且高血压都有阵发性的特点，其发作常与精神刺激和劳累...
...物如去甲肾上腺素等，另有报道称长期无脂饮食也可发生肾乳头坏死。引起肾乳头坏死的病因包括： 1. 糖尿 病 糖尿病是最常见的与肾乳头坏死相关的疾病，占大宗报道的RPN病例的50%～60%。肾乳头坏死复发的病例多数为糖尿病患者。一项静脉肾盂造影研究结果显示：在接受检查的胰岛素依赖型糖尿病患者中，25%有肾乳头坏死。 2. 梗阻性肾病 在大宗报道中，梗阻性肾病占R...
(一)发病原因 肾上腺髓质分为单纯性即原发性肾上腺髓质增生和继发性肾上腺 髓质增生 两种类型。继发性肾上腺髓质增生继发于多发性内分泌原病Ⅱ型(MEN2)。在MEN2中，肾上腺髓质增生或 嗜铬细胞瘤 出现多年后，发生甲状腺髓样癌或甲状旁腺病变，其发病机理尚不清楚。 Carney等在1例多发性内分泌腺病Ⅱ型(multiple endocrine neoplasi...
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